Atención prehospitalaria de las urgencias médico-quirurgicas

DESCRIPCIÓN GENERAL

La atención prehospitalaria ha modificado su campo de acción desde el simple traslado de pacientes, enfermos o lesionados con rapidez a los centros de atención médica, hasta la actualidad, en que el personal de una ambulancia no sólo se limita a ser espectador de la evolución de un lesionado, sino que además participa activamente en la estabilización y cuidado avanzado con equipos modernos.

Estos cambios han sido más evidentes a partir de 1970, cuando aparece el concepto de técnico en urgencias médicas, o paramédico, con entrenamiento de muy alto nivel, en comunicación directa con los médicos, con vehículos modernos y equipo de vanguardia para dar soporte vital de gran calidad.Muchos trabajadores adultos presentan emergencias médicas súbitas no relacionadas con su actividad: IAM, EVC, crisis asmáticas.Uno de los objetivos fundamentales del personal que participa en la atención prehospitalaria es distinguir rápida y adecuadamente una situación de urgencia de una que no lo es.

Del tipo de atención y la oportunidad con que se actúe al prestar los primeros auxilios a la víctima de un accidente, intoxicación, violencia o enfermedad súbita, puede depender su vida o, cuando menos, la incapacidad total o parcial, permanente o temporal, de esa persona, de tal suerte que se considera que en atención prehospitalaria existen 10 minutos dorados, el tiempo máximo permisible para que un lesionado esté debidamente atendido con la finalidad de permitir que a su llegada al hospital dentro de la primera hora se le proporcione tratamiento definitivo.

Por ello, quien preste los primeros auxilios debe ser una persona con conocimientos básicos esenciales para efectuar las maniobras adecuadas, o idealmente por expertos en la evaluación y tratamiento, regidos por un método sistematizado, capaces de conservar la calma y eficiencia y nunca improvisar ni asumir responsabilidades que en un momento dado corresponden al médico, pues de ello depende la vida de un paciente.


CONTENIDO

SECCIÓN I. CONCEPTOS BÁSICOS

1. Historia y fundamentos generales
2. Bases legales de los primeros auxilios y responsabilidad jurídica del socorrista o paramédico
3. Consideraciones éticas
4. Organización de la atención prehospitalaria
5. Nociones de anatomía y fisiología
6. Exploración física y reconocimiento de cadáveres
7. Cinemática del trauma
8. Atención integral por prioridades
9. Reanimación cardiopulmonar
   
   SECCIÓN II. URGENCIAS QUIRÚRGICAS
    
10. Hemorragias
11. Heridas
12. Estado de choque
13. Lesiones del sistema musculosquelético
14. Quemaduras
15. Trauma craneoencefálico y raquimedular
16. Trauma torácico
17. Trauma abdominal
18. Mordeduras y picaduras
19. Abdomen agudo no traumático
    
    SECCIÓN III. URGENCIAS MÉDICAS
     
20. Urgencias neurológicas
21. Hipoglucemia, hiperglucemia y cetoacidosis diabética
22. Intoxicaciones
23. Alteraciones de la temperatura corporal
24. Trastornos del ritmo cardiaco
25. Síndromes coronarios agudos
26. Insuficiencia respiratoria aguda
27. Emergencia y urgencia hipertensiva
    
    SECCIÓN IV. URGENCIAS VARIAS
     
28. Ahogamiento y accidentes de buceo
29. Urgencias ginecoobstétricas y atención del parto fortuito
30. Urgencias pediátricas
31. Cuerpos extraños
32. Electrocución
33. Violación
    
    SECCIÓN V. MEDIDAS COMPLEMENTARIAS EN LA ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
     
34. Vendajes e inmovilización de lesiones
35. Curaciones, aplicación de inyecciones e instalación de catéteres endovenosos
36. Movilización y transporte de lesionados
37. Botiquines individuales, caseros y equipo de ambulancias
38. Seguridad personal y prevención de accidentes
39. Prevención y combate de incendios
40. Atención en caso de desastre
41. Nociones sobre rescate
42. Clasificación de lesionados

ACERCA DEL AUTOR

Careaga Reyna, Guillermo
Médico cirujano egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí. Especialidad en Cirugía General, UASLP/IMSS. Subespecialidad en Cirugía Cardiotorácica, UNAM/IMSS. Maestría en Ciencias Médicas, UNAM/IMSS. Doctorado en Ciencias Médicas, UNAM/IMSS. Subcomandante “H” del Comité de Ambulancias, Socorristas, Técnicos en Urgencias Médicas y Servicios de Emergencia de la Cruz Roja Mexicana, Delegación San Luis Potosí, S. L. P., hasta 1995. Cirujano cardiotorácico. Jefe de la División de Cirugía de la UMAE, Hospital de Cardiología del Centro Médico Nacional “Siglo XXI”, IMSS. Instructor de ACLS. Miembro Numera-rio de la Academia Mexicana de Cirugía. Miembro Numerario de la Academia Nacional de Medi-cina. Profesor Adjunto del Curso de Posgrado de Especialización en Cirugía Cardiotorácica.