Guía de Actuación en Urgencias

DESCRIPCIÓN GENERAL

La Medicina de Urgencias se define, según el Currículum Europeo en Medicina de Urgencias, como la “especialidad médica basada en los conocimientos y habilidades necesarias para la prevención, diagnóstico y gestión de enfermedades y lesiones agudas y urgentes, que afectan a los pacientes de todos los grupos de edad con un espectro completo de trastornos físicos y conductuales no diferenciados”. En la 5ª edición de este manual destacan las siguientes características:

- Actualización de contenidos basados en la más reciente evidencia científica.

- Herramienta de consulta práctica y de uso diario, que incorpora llamadas de atención muy útiles, numerosas tablas y algoritmos de decisión.

DIRIGIDO A:

Médicos de urgencias y emergencias, pero también es un vínculo de comunicación con otras especialidades y una fuente de motivación para médicos residentes de diferentes especialidades, principalmente de especialidades médicas y de familia.

CONTENIDO

Historia clínica
1. Historia clínica en el adulto
2. Historia clínica pediátrica
3. Registros y controles de enfermería en urgencias

Soporte vital
4. Soporte vital básico y DESA
5. Soporte vital cardiopulmonar avanzado en adultos
6. Soporte vital cardiopulmonar avanzado pediátrico
7. Soporte vital avanzado en trauma grave
8. Insuficiencia respiratoria aguda. Oxigenación. SDRA. 
9. Ventilación mecánica no invasiva (VMNI). 
10. Fármacos de uso en “soporte vital”. 

Cardiología
11. Lectura e interpretación del ECG
12. Manejo de las arritmias más frecuentes
13. Dolor torácico
14. Síndrome coronario agudo (SCA)
15. Insuficiencia cardíaca y edema agudo de pulmón
16. Edema agudo de pulmón
17. Pericarditis aguda. Derrame pericárdico. Taponamiento cardíaco.
18. Shock. Shock anafiláctico.
19. Urgencia y emergencia hipertensiva
20. Pérdida transitoria del conocimiento (T-LOC ) y síncope

Neumología
21. Agudizaciones o exacerbaciones de la EPOC
22. Neumonías
23. Agudización asmática
24. Hemoptisis
25. Tromboembolismo pulmonar
26. Patología pleural urgente

Neurología
27. Exploración neurológica en urgencias
28. Patología cerebrovascular aguda
29. Cefaleas
30. Coma
31. Crisis comiciales. Estatus epiléptico.
32. Infecciones del sistema nervioso central
33. Otras patologías neurológicas urgentes

Digestivo
34. Dolor abdominal
35. Obstrucción intestinal
36. Diarrea aguda
37. Pancreatitis aguda
38. Patología urgente de la vía biliar
39. Hemorragia digestiva aguda
40. Encefalopatía hepática
41. Insuficiencia hepática aguda
42. Ascitis
43. Ictericia
44. Enfermedad inflamatoria intestinal
45. Patología anorrectal

Nefrología-Urología
46. Insuficiencia renal aguda
47. Retención aguda de orina
48. Cólico nefrítico
49. Hematuria
50. Infecciones del tracto urinario
51. Escroto agudo
52. Traumatismos urológicos
53. Patología de genitales externos

Trastornos hidroelectrolíticos
54. Alteraciones del equilibrio ácido-base. Valoración de la GAB.
55. Trastornos electrolíticos
56. Estado volumétrico y equilibrio de fluidos. Sueroterapia. 

Endocrinología
57. Hipoglucemia
58. Cetoacidosis diabética
59. Estado hiperglucémico hiperosmolar
60. Otra patología endrocrina de urgencias

Reumatología
61. Características del dolor articular
62. Monoartritis aguda
63. Síndrome fibromiálgico
64. Polimialgia reumática y arteritis de células gigantes
65. Hombro doloroso

Hematología
66. Interpretación del hemograma: alteración de las series sanguíneas
67. Indicaciones del soporte transfusional. Complicaciones agudas de la terapia transfusional. 
68. Estudio de coagulación basal en urgencias
69. Terapia anticoagulante. Complicaciones de la anticoagulación. 
70. Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes con otras enfermedades. 

Infeccioso
71. Atención del paciente con fiebre. Fiebre en el inmunodeprimido
72. Valoración en urgencias del paciente con infección por VIH.
73. Sepsis grave y shock séptico

Psiquiatría
74. Exploración psiquiátrica en urgencias
75. Manejo de la urgencia suicida
76. Trastorno de pánico
77. Agitación psicomotriz
78. Urgencias relacionadas con el consumo de alcohol
79. Fármacos en la urgencia psiquiátrica

Pediatría y neonatología
80. Patología frecuente del neonato en urgencias
81. Síndrome febril
82. Convulsiones febriles
83. Dolor abdominal en pediatría
84. Diarrea aguda y vómitos
85. Patología ORL en el niño
86. Patología de vías respiratorias bajas
87. Diagnóstico diferencial de los exantemas
88. Minivademecum pediátrico

Oftalmología
89. Exploración oftalmológica básica
90. Enfermedades de los párpados y del sistema lagrimal
91. Ojo rojo
92. Traumatismos oculares
93. Pérdida brusca de visión
94. Otra sintomatología oftalmológica

Otorrinolaringología
95. Procesos infecciosos en ORL
96. Traumatismos. Epistaxis
97. Cuerpos extraños
98. Estridor en el adulto
99. Procesos bucales
100. Vértido

Dermatología
101. Urgencias dermatológicas

Ginecología y obstetricia
102. Historia clínica ginecológica
103. Hemorragias genitales. Aborto
104. Patología infecciosa vulvovaginal
105. Dolor abdominal de origen ginecológico
106. Otras urgencias del embarazo y puerperio
107. Fármacos en el embarazo y puerperio
108. Otras patologías ginecológicas

Geriatría
109. Síndrome confusional agudo (delirium)
110. Anciano que no come. Anciano con estreñimiento

Traumatología
111. Introducción
112. Exploración de grandes articulaciones
113. Lesiones de mano y muñeca
114. Lesiones de codo y antebrazo
115. Lesiones de hombro y húmero
116. Lesiones de pelvis, cadera y fémur
117. Lesiones de rodilla
118. Lesiones de pierna y tobillo
119. Lesiones de pie
120. Lumbalgia y lumbociatalgia
121. Lesiones vertebrales
122. Lesiones nerviosas periféricas
123. Tratamiento de las heridas
124. Urgencias traumatológicas en pediatría

Intoxicaciones
125. Intoxicaciones agudas: manejo y tratamiento inicial 
126. Intoxicaciones por fármacos
127. Intoxicación por sustancias de abuso
128. Intoxicación por sustancias químicas de uso doméstico
129. Intoxicación por humos y gases
130. Intoxicación por setas
131. Intoxicaciones en la infancia
132. Antídotos específicos

Vascular
133. Isquemia arterial de extremidades
134. Patología venosa en Urgencias. Complicaciones agudas de las venas varicosas
135. Síndrome aórtico agudo

Manejo del dolor en urgencias
136. Manejo del dolor en Urgencias

Cuidados paliativos en urgencias
137. Cuidados paliativos en Urgencias

Patología medioambiental en urgencias
138. Emergencias relaciones con frío y calor
139. Quemaduras. Lesiones por electricidad
140. Mordeduras y picaduras
141. Accidentes relacionados con el buceo
142. Medicina de urgencias en ambiente de montaña
143. Actuación sanitaria en intervenciones con riesgo NRBQ

Técnicas en urgencias
144. Técnicas médicas
145. Técnicas de enfermería

Otros temas claves en urgencias
146. Radiología de tórax patológica en urgencias
147. Radiología simple de abdomen en urgencias
148. Cirugía menor en urgencias
149. Alergia a medicamentos
150. Actuación ante un incidente de múltiples VÍCTIMAS – IMV
151. Traslado del paciente crítico
152. Triaje
153. Donación en urgencias: detección y manejo del posible donante
154. Algoritmo de comunicación en situaciones críticas. Proceso de donación.
155. Seguridad del paciente en urgencias
156. Aspectos médicolegales de la medicina de urgencias 

Valores de referencia
157. Valores de referencia

Web relevantes en medicina de urgencias y emergencias
158. Web relevantes en medicina de urgencias y emergencias 

Abreviaturas
Índice analítico

ACERCA DEL AUTOR

Doctor en Medicina. Jefe de Servicio de Urgencias del Hospital de Pontevedra. Presidente SEMES-Galicia. Miembro del consejo de dirección de la Sociedad Europea de Medicina de Urgencias (EUSEM).