Ultrasonografía pulmonar en el enfermo grave

DESCRIPCIÓN GENERAL

La medicina intensiva se caracterizó en sus inicios por ser una especialidad mecanicista e invasiva, pero al paso del tiempo, y gracias a los avances científicos, ha venido modificando este paradigma a uno molecular y menos invasivo. Ejemplo de esto son los nuevos abordajes diagnósticos y terapéuticos basados en la fisiopatología y la patología molecular, así como un monitoreo cada vez menos invasivo, lo que ha favorecido una práctica más segura y de calidad.Los estudios de imagen son fundamentales tanto para el diagnóstico como para el seguimiento del enfermo grave. Los métodos tradicionales, como los estudios radiológicos, tienen la desventaja de ser estáticos y de requerir una fuente radiactiva, además de necesitar que el enfermo sea trasladado fuera de las áreas críticas, como en el caso de la tomografía axial computarizada, traslado que conlleva importantes riesgos, en especial en los pacientes graves que cursan con enfermedades complejas e inestabilidad y que requieren de ventilación mecánica y del empleo de vasopresores e inotrópicos. El diagnóstico y el manejo del enfermo internado en la unidad de medicina intensiva requieren de un estudio de imagen que sea seguro y dinámico, que no requiera de fuentes contaminantes y que se pueda realizar a la cabecera. De las diferentes opciones la ultrasonografía es el procedimiento que llena todas estas características. Al paso del tiempo se ha venido consolidando como una de las herramientas fundamentales para la evaluación del enfermo grave, tanto en el área diagnóstica como en la terapéutica, y de seguimiento, lo que ha venido a transformar la práctica mediante este nuevo concepto de medicina visual.

CONTENIDO

1. Conceptos generales de la ultrasonografía. Raúl Carrillo Esper, Ángel Augusto Pérez Calatayud, Alejandro Manuel Díaz Carrillo, Marisa Ventura Maza
2. Ultrasonografía pulmonar en el paciente grave. Principios generales. Raúl Carrillo Esper, Adriana Denise Zepeda Mendoza
3. Ultrasonido pulmonar. Protocolo BLUE. Raúl Carrillo Esper, Teresa de la Torre León, Marcelo Alejandro de la Torre León
4. Ultrasonografía de la vía aérea. Jorge Arturo Nava López, Adriana Denise Zepeda Mendoza
5. Ultrasonido en el diagnóstico y tratamiento del derrame pleural en el paciente críticamente enfermo. María Jimena Muciño Bermejo, Raúl Carrillo Esper
6. Ultrasonido diafragmático como factor de predicción de éxito en la liberación de la ventilación mecánica. Agustín Omar Rosales Gutiérrez, Isis Espinoza de los Monteros Estrada, Ángel Augusto Pérez Calatayud, Alejandro Manuel Díaz Carrillo
7. Evaluación ultrasonográfica de la apertura alveolar. Raúl Carrillo Esper, Carlos Alberto Peña Pérez
8. Evaluación ultrasonográfica de la tromboembolia pulmonar en el paciente críticamente enfermo. Rogelio Sánchez García, Agustín Omar Rosales Gutiérrez, Ángel Augusto Pérez Calatayud

ACERCA DEL AUTOR

Carrillo Esper, Raúl
Academia Nacional de Medicina. Academia Mexicana de Cirugía. Coordinador del Comité Académico de la Especialidad de Medicina del Enfermo en Estado Crítico, División de Estudios de Posgrado, UNAM. Profesor Titular de Posgrado de Medicina del Enfermo en Estado Crítico. Presidente del Colegio Mexicano de Anestesiología. Jefe de la UTI, Hospital Ángeles Lomas, Grupo Ángeles.