El paciente y su médico

DESCRIPCIÓN GENERAL
 
El ejercicio de la medicina se finca en una teoría de la enfermedad, expresada en el modelo biológico-lesional de la enfermedad cuyo elemento central es una alteración, “lesión” o patología que afecta algunas estructuras y funciones del cuerpo humano, alteración que tiene sus causas (etiología) y da lugar a manifestaciones clínicas llamadas síntomas y signos.

En la consulta médica el paciente nos informa sobre ciertas molestias o alteraciones en la forma y funcionamiento del cuerpo, sobre ciertos datos objetivos o subjetivos respecto de su salud que él ha venido padeciendo, que le aquejan o molestan.La teoría de la enfermedad en la cual hoy sustentamos nuestra práctica médica nos conduce, de inmediato, a interpretar dichos datos bajo el modelo biológico-lesional de enfermedad, haciendo a un lado los que no caben en dicho modelo; no obstante, son hechos que verdaderamente está padeciendo el paciente y por lo mismo ha ido a buscar ayuda médica.

La teoría del padecer tiene sus raíces en una teoría del hombre y se concreta en el modelo del padecer médico, al cual, para ahorrar palabras, llamamos simplemente padecer.El padecer está constituido por lo que inquieta, molesta, hace sufrir al paciente; por lo que le hace pensar que no está bien de salud, por lo que, en una palabra, cree que el médico puede resolverle y lo lleva a consultarlo. Hay un padecer sin enfermedad, entendida en los términos antes expuestos, y otro que es la manera como el paciente siente, interpreta, teme, tolera, acepta o rechaza la enfermedad que en realidad tiene, ya sea ésta aguda, banal —como el catarro común— o crónica y a veces invalidante, como la diabetes mellitus o la artritis reumatoide.


CONTENIDO

1. ¿Por qué se busca al médico?
2. ¿Consulta médica o entrevista clínica?
3. La relación médico-paciente
4. Brechas entre el ejercicio médico y el enfermo
5. Discurso médico
6. Los lenguajes del paciente
7. Entrevista clínica y personalidad
8. La familia del paciente
9. El daño iatrogénico en la relación médico—paciente
10. Empatía
11. El clínico ante la tecnología diagnóstica moderna
12. El síndrome de somatización
13. El dolor
14. El paciente, el médico y la ética
15. El paternalismo y la mentira piadosa
16. Las reacciones de los enfermos ante el hecho de enfermar
17. El dilema del médico especialista
18. Petición de un estudiante de medicina
19. La clínica y el médico general
20. Perfil del internista
21. Plegaria de Maimónides
22. El tratamiento del padecer
23. El ansia de vivir
24. El curanderismo
25. El paciente y su cirujano
26. El médico roto
27. Padecer y religión
28. Dilemas del médico ante el enfermo de gravedad: ética y tecnología
29. El médico ante la muerte
30. ¿Es importante el conocimiento de la historia de la medicina?
31. El retiro del médico
32. El futuro de la medicina

ACERCA DEL AUTOR


Jinich Brook, Horacio
Miembro Titular de la Academia Nacional de Medicina. Profesor titular de Medicina Humanística en la Universidad Anáhuac, se desempeña en el área de Medicina Interna y Psicosomática. Autor de numerosos artículos médicos y de los libros El enfermo ictérico, Diarrea: diagnóstico y tratamiento, Síntomas y signos cardinales de la enfermedad y El paciente, el médico y la medicina.