Claves clínicas de los trastornos del sueño en pediatría

CLAVES CLÍNICAS DE LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO EN PEDIATRÍA

 

DESCRIPCIÓN GENERAL

La primera edición de esta obra incluye un total de 96 casos clínicos que recogen situaciones reales recogidas por los autores en las que se presentan distintas casuísticas de trastornos del sueño en la población pediátrica. Formato accesible con listas de claves clínicas que presenta la información en pequeñas dosis para facilitar así la asimilación de la misma por parte del lector.

Todos los casos clínicos tienen un formato estandarizado en cuanto a la estructrua: presentación, examen físico, pruebas de laboratorio, pregunta, respuesta, discusión, perlas clínicas y referencias bibliográficas. Numerosas imágenes de polisomnogramas y de pruebas clínicas para ayudar a identificar rápidamente los patrones fundamentales del sueño pediátrico y llegar a un diagnóstico preciso.

• El objetivo principal de esta obra es condensar en una serie de 96 casos clínicos toda la información clave para los profesionales de la medicina del sueño que tengan que tratar a niños y para pediatras que tratan a pacientes que presentan este tipo de trastornos.

• El formato, basado en casos clínicos cortos con diferentes puntos clave, se presenta como una manera óptima de asimilar la información de manera sencilla y en pequeñas dosis.

• Cada caso clínico tiene un formato estandarizado en el que se presenta la situación o problema, el diagnóstico, el manejo del trastorno del sueño y las asociaciones de ese problema con otras patologías de origen psiquiátrico, neurológico o de desarrollo.

• El contenido de la obra se caracteriza por presentarse en un formato de fácil lectura en el que todos los casos que incluyen siguen un formato estandarizado en la estructura del caso: Presentación del caso, examen físico, hallazgos o pruebas de laboratorio, pregunta, respuesta, discusión, perlas clínicas y referencias bibliográficas

 

DIRIGIDO A: Especialistas en medicina del sueño pediátricas y adultas, neumólogos, neurólogos, otorrinolaringólogos, psicólogo pediátricos y  pediatras.

 

CONTENIDO

 

Parte 1 Introducción a la medicina del sueño pediátrica

Sección 1 Evaluación del paciente pediátrico con trastornos del sueño

Caso 1 Anamnesis del sueño en pediatría: paciente de 4 años con ronquidos, respiración laboriosa y apneas observadas

Caso 2 Niña de 6 años con hipertrofia amigdalina, paladar ojival y ronquido

Caso 3 Niña de 10 años con un hallazgo poco habitual en la exploración física

 

Sección 2 Polisomnografía pediátrica

Caso 4 Visión general de la polisomnografía pediátrica: recién nacida con ronquido y apnea observada

Caso 5 Lactante de 2 semanas con algunos trazados difíciles de interpretar en la polisomnografía

Caso 6 Paciente de 14 años con una onda del CO2 espiratorio final anómala durante la polisomnografía

 

Sección 3 Hallazgos polisomnográficos frecuentes en niños

Caso 7 Niño de 3 años con actividad rítmica en el electroencefalograma

Caso 8 Lactante de 3 meses con ondas monomorfas en el electroencefalograma

Caso 9 Recién nacido con patrón alternante en el electroencefalograma

Caso 10 Lactante de 2 meses con período REM al inicio del sueño en la polisomnografía

Caso 11 Lactante con amplitud elevada en el registro del electroencefalograma

Caso 12 Lactante de 7 meses con una serie de apneas centrales

Caso 13 Paciente de 15 meses con apnea central

Caso 14 Niño de 19 meses con respiración irregular y difícil durante el sueño

Caso 15 Lactante de 4 semanas con movimientos de sacudida durante el sueño

Caso 16 Niño de 8 años con capnografía anormal en el polisomnograma

 

Sección 4 Artefactos en polisomnografía pediátrica

Caso 17 Niño de 13 años con ronquidos y movimientos oculares anormales en el polisomnograma

Caso 18 Lactante de 3 meses que duerme con chupete

Caso 19 Niña de 24 meses con desaturación sin otras alteraciones

Caso 20 Niño de 5 años con movimientos anómalos de las piernas en la polisomnografía

Caso 21 Paciente de 16 años con ronquido y diaforesis

Caso 22 Hallazgo polisomnográfico en un paciente de 8 años con antecedentes de convulsiones

 

Parte 2 Claves clínicas en medicina del sueño pediátrica

Sección 5 Requisitos del sueño e higiene del sueño

Caso 23 Niña de 14 años que ve la televisión para dormirse

Caso 24 Paciente de 8 años que vuelve a dormir siestas durante el día

Caso 25 Una niña de 10 años duerme con sus padres y su hermana

 

Sección 6 Insomnio

Caso 26 Niño de 4 años con despertares nocturnos frecuentes

Caso 27 Paciente de 14 años con dificultad para dormirse

Sección 7 Trastornos de hipersomnolencia

Caso 28 Niño de 10 años con somnolencia excesiva y parasomnia de nueva aparición

Caso 29 Niña de 9 años con somnolencia diurna excesiva y habla arrastrada

Caso 30 Niño de 13 años con somnolencia excesiva que se duerme mientras ve la televisión

Caso 31 Niño de 16 años que no se puede quedar levantado hasta tarde los fines de semana

 

Sección 8 Trastornos del sueño circadiano

Caso 32 Niña de 4 años con displasia septoóptica y sueño fragmentado

Caso 33 Niño de 13 años que se queda dormido en el colegio

 

Sección 9 Trastornos respiratorios relacionados con el sueño

Caso 34 Lactante prematuro de 1 mes conectado a un monitor de apneas

Caso 35 Un lactante de 2 meses se pone azul delante de sus padres

Caso 36 Lactante de 1 semana con alteración grave de la gasometría arterial

Caso 37 Niña con apnea central del sueño tratada con oxígeno suplementario

Caso 38 Niño pequeño en el que estaba prevista la descanulación de la traqueostomía

Caso 39 Niña en edad escolar con ronquido

Caso 40 Doble problema: hermanos preadolescentes con obesidad, somnolencia diurna y ronquido

Caso 41 Lactante con debilidad de los músculos respiratorios y letargo

Caso 42 Niño de 7 años con ronquidos, sueño inquieto y síndrome de apneas obstructivas del sueño

Caso 43 Niña de 2½ años con ronquidos, sueño inquieto y síndrome de apneas obstructivas del sueño

Caso 44 Niño en edad escolar con ronquidos y trastorno de hiperactividad con déficit de atención

Caso 45 Niño de 7 años con obesidad e hipoventilación persistente

Caso 46 Paciente de 6 meses con laringomalacia y estridor durante el sueño

Caso 47 Sueño alterado en un paciente con distrofia muscular de Duchenne*,¿

Caso 48 Paciente de 17 años con cefalea matutina

Caso 49 Paciente de 6 meses con neumopatía crónica del lactante, ronquido intermitente y falta de medro

 

Sección 10 Estudios de titulación en niños

Caso 50 Niño de 5 años con síndrome de apneas obstructivas del sueño que no tolera la presión positiva continua en las vías respiratorias

Caso 51 Niño derivado para el inicio y la titulación del tratamiento con presión positiva en las vías respiratorias

Caso 52 Una adolescente derivada para titulación de la presión positiva a dos niveles en las vías respiratorias se despierta con calambres en las piernas

Caso 53 Niña de 3 años con respiración irregular tratada con presión positiva a dos niveles en las vías respiratorias

Caso 54 ¿Por qué ya no es eficaz la presión positiva continua en las vías respiratorias?

 

Sección 11 Sueño y síndromes genéticos

Caso 55 Niña de 3 años con síndrome de Down, otitis media crónica y ronquidos

Caso 56 Paciente de 18 meses con ronquido y acondroplasia

Caso 57 Niña de 9 meses con síndrome de Pfeiffer y ronquidos

Caso 58 Niña de 3 años con síndrome de Prader-Willi y obesidad

Caso 59 Lactante de 12 días con secuencia de Pierre Robin y dificultad respiratoria

Caso 60 Niña de 12 años con síndrome de Williams y frecuentes despertares nocturnos

Caso 61 Niña de 9 años con síndrome de Joubert y apnea

Caso 62 Niña de 4 años con despertares a primera hora de la mañana

 

Sección 12 Parasomnias

Caso 63 Niña de 6 años que va al colegio mientras duerme

Caso 64 Niña de 3 años con despertares nocturnos preocupantes

Caso 65 Niño de 11 años con obesidad y enuresis secundaria

Caso 66 Niño de 13 años con secuencia de Moebius y conducta nocturna violenta

Caso 67 Tumor cerebral que se manifiesta como sonambulismo en un adolescente*

 

Sección 13 Trastornos del movimiento

Caso 68 Niño de 9 años con ronquido y movimientos de las piernas

Caso 69 Niña de 5 años con mucha energía al acostarse

Caso 70 Niño de 4 años con rechinar de dientes durante el sueño

Caso 71 Niño de 5 años con movimientos nocturnos repetitivos

 

Sección 14 El sueño en las enfermedades médicas

Caso 72 Paciente con drepanocitosis y baja saturación basal de oxígeno durante el sueño*

Caso 73 Lactante de 5 meses que se despierta y escupe durante toda la noche

Caso 74 Niño de 3 años con trisomía 21 sin cambios en el índice de apneas-hipopneas después de la amigdalectomía con adenoidectomía

Caso 75 Niño de 10 años con ronquidos e hipoxemia

Caso 76 Niña de 13 años con múltiples despertares nocturnos

Caso 77 Paciente de 5 años con tos nocturna y fatiga diurna

 

Sección 15 El sueño y las enfermedades neurológicas

Caso 78 Niño de 16 años con trastorno convulsivo intratable y ronquidos

Caso 79 Niña de 15 años con síndrome de Lennox-Gastaut y pausas respiratorias

Caso 80 Niña de 2 años con episodios nocturnos anormales

Caso 81 Niño de 13 años con ronquidos y cefalea

Caso 82 Niño de 13 años con debilidad facial y síndrome de apneas obstructivas del sueño grave

Caso 83 Niña de 13 años con meduloblastoma y pausas respiratorias

Caso 84 Niña de 11 años con síndrome de Rett y crisis cianóticas

Caso 85 Niño de 11 años con cefaleas matutinas

Caso 86 Niño de 11 años con antecedentes de conmoción cerebral e insomnio

 

Sección 16 El sueño y las enfermedades psiquiátricas

Caso 87 Niña de 16 años con crisis de angustia y múltiples despertares nocturnos

Caso 88 Niña de 12 años con fatiga y dificultad para dormirse

 

Sección 17 Sueño y trastornos del neurodesarrollo

Caso 89 Niño de 8 años con trastorno de déficit de atención con hiperactividad y múltiples despertares nocturnos

Caso 90 Niño de 13 años con trastorno del espectro autista y dificultad para dormirse

 

Sección 18 Efectos de los fármacos sobre el sueño

Caso 91 Niña de 13 años con somnolencia diurna excesiva

Caso 92 Niña de 12 años con narcolepsia y tics motores

Caso 93 Una niña de 15 años con narcolepsia de tipo 1 necesita sedación para un tratamiento dental

Caso 94 Niño de 14 años con talla baja y ronquidos

Caso 95 Joven de 17 años con insomnio y somnolencia diurna excesiva

Caso 96 Niño de 10 años con pancreatitis aguda y ronquidos

 

 

ACERCA DEL AUTOR

Assistant Professor of Pediatrics, Associate Director, Pediatrics  Sleep Laboratory, University of California, San Francisco School of Medicine UCSF Benioff Childrens Hospital, San Francisco/ Oakland, California.