La osteopatía craneosacra

DESCRIPCIÓN GENERAL
 
Esta obra presenta las bases fundamentales para llevar a cabo un tratamiento osteopático en la esfera craneal de forma amplia y muy didáctica. Proporciona los principios embriológicos y anatómicos necesarios para que el terapeuta pueda representarse un mapa mental, imprescindible para su aproximación al paciente. En la última parte del libro, además de los principios de diagnóstico y de tratamiento, se exponen técnicas craneales.   ESTE LIBRO ENRIQUECERÁ SU PRÁCTICA EN LOS SIGUIENTES ASPECTOS ESENCIALES:

• Podrá valorar mejor las reacciones del paciente al tratamiento.
• Podrá llevar a cabo una exploración craneal en el paciente de forma mucho más diferenciada.
• Le será más fácil comprender el proceso de la escuela palpatoria consciente.
• Tendrá una idea más clara de la sincronización terapéutica con las fuerzas homeodinámicas en los tejidos.
• El conocimiento de las fases de crecimiento y de los modos de osificación de los huesos le permitirá una diferenciación en el tratamiento.
• La comprensión exacta de las suturas le facilitará una intervención terapéutica adecuada.

DIRIGIDO A:

Osteópatas




CONTENIDO

1. Fundamentos de la osteopatía craneal 

Historia de la osteopatía craneosacra

Inicio de la osteopatía 

Bases de la osteopatía

Principios de la osteopatía 

1. El cuerpo como unidad

2. El organismo dispone de fuerzas de autorregulación y de curación propias

3. La estructura y la función se influyen mutuamente 

4. El tratamiento osteopático integra todos los puntos mencionados anteriormente

Inicio de las manipulaciones craneales en osteopatía

Enfoques craneales en la quiropraxia 

La odisea de Sutherland 

Desarrollo de la osteopatía craneal

Bases de la osteopatía craneal 

Respiración primaria



2. Mecanismo de la respiración primaria (MRP) 

1. Motilidad propia e inherente del cerebro y de la médula espinal 

2. Fluctuación del líquido cefalorraquídeo

3. Movilidad de las membranas intracraneales e intraespinales 

4. Movilidad (intrasutural e intraósea) de los huesos craneales

5. Movilidad involuntaria del sacro entre los dos huesos ilíacos

Ritmo del MRP

Frecuencias del ritmo del MRP 



3. Ritmo y cráneo: mediciones, hipótesis y estudios 

Mediciones del ritmo craneosacro 

Conceptos en relación con el ritmo del MRP

Investigaciones científicas sobre la influencia de las disfunciones craneales somáticas en el desarrollo infantil 

Investigaciones sobre el efecto de las técnicas craneosacras

Estudios sobre la palpación y la reliabilidad 

Resumen



4. El cráneo

Anatomía descriptiva del esqueleto de la cabeza

Bóveda craneal, desmocráneo 

Base del cráneo, condrocráneo

Placas óseas de la bóveda craneal 

Esqueleto de la cara 



5. Anatomía, osificación y uniones de cada uno de los huesos del cráneo, del hueso sacro y del cóccix

Hueso occipital 

Límites 

Partes 

Porción basilar

Porciones laterales (condíleas)

Escama occipital

Morfología del hueso occipital según Rohen

Osificación

Relaciones musculares 

Uniones ligamentarias y membranosas

Relaciones fasciales 

Membranas intra y extracraneales

Relaciones con los nervios craneales y el cerebro 

Relaciones vasculares 

Hueso esfenoides

Límites 

Partes 

Cuerpo 

Ala menor 

Ala mayor 

Apófisis pterigoides 

Morfología del hueso esfenoides según Rohen

Osificación 

Principales fases de crecimiento posnatales del hueso esfenoides 

Relaciones musculares

Uniones ligamentarias

Relaciones fasciales 

Membranas intracraneales

Relaciones con los nervios craneales y el cerebro 

Relaciones con el sistema endocrino

Relaciones vasculares 

Hueso etmoides 

Límites 

Partes 

Lámina cribosa 

Lámina perpendicular

Laberinto etmoidal

Morfología del hueso etmoides 

Osificación 

Membranas intracraneales

Relaciones con los nervios craneales

Relaciones vasculares 

Vómer

Límites 

Partes 

Osificación 

Hueso frontal 

Límites 

Partes 

Cara externa 

Cara interna 

Seno frontal 

Morfología del hueso frontal

Osificación 

Relaciones musculares

Relaciones fasciales 

Membranas intracraneales

Relaciones con los nervios craneales y el cerebro 

Relaciones vasculares 

Hueso temporal 

Límites 

Partes 

Porción escamosa

Porción mastoidea

Porción petrosa

Porción timpánica

Bordes

Morfología del hueso temporal según Rohen 

Osificación 

Relaciones musculares

Uniones ligamentarias

Relaciones fasciales 

Membranas intracraneales

Relaciones con los nervios craneales y el cerebro 

Relaciones vasculares 

Hueso parietal

Límites 

Partes 

Cara externa 

Cara interna 

Bordes

Ángulo

Morfología del hueso parietal y de la bóveda craneal según Rohen

Osificación 

Relaciones musculares

Relaciones fasciales 

Membranas intracraneales

Relaciones con el cerebro y con los nervios craneales

Relaciones vasculares 

Maxilar

Límites 

Partes 

Cuerpo 

Apófisis frontal

Apófisis cigomática 

Apófisis palatina 

Apófisis alveolar 

Morfología del maxilar según Rohen 

Osificación 

Relaciones musculares

Relaciones fasciales 

Relaciones con los nervios craneales

Relaciones vasculares 

Hueso palatino

Límites

Partes 

Lámina horizontal

Lámina perpendicular

Osificación 

Relaciones musculares

Relaciones fasciales 

Relaciones con los nervios craneales

Relaciones vasculares 

Hueso cigomático

Límites 

Partes 

Superficies

Ángulo

Bordes

Morfología del hueso cigomático según Rohen 

Osificación 

Relaciones musculares

Relaciones faciales 

Relaciones con los nervios craneales

Mandíbula 

Límites 

Partes 

Cuerpo 

Rama mandibular

Morfología de la mandíbula según Rohen 

Osificación 

Relaciones musculares

Uniones ligamentarias

Relaciones fasciales 

Relaciones con los nervios craneales

Relaciones vasculares 

Relaciones con las partes blandas

Hueso nasal 

Límites 

Partes 

Osificación 

Hueso lagrimal 

Límites 

Partes 

Osificación 

Cornete nasal inferior 

Uniones 

Partes 

Osificación 

Hueso hioides

Partes 

Osificación 

Relaciones musculares

Uniones ligamentarias

Relaciones fasciales 

Relaciones con el sistema endocrino

Hueso sacro 

Límites 

Partes 

Cara superior 

Cara inferior

Cara pélvica 

Cara dorsal 

Porción lateral 

Osificación 

Relaciones musculares

Uniones ligamentarias

Relaciones intraespinales 

Relaciones nerviosas

Relaciones vasculares 

Relaciones con las partes blandas

Hueso cóccix 

Relaciones musculares

Uniones ligamentarias

Relaciones nerviosas

Relación con las partes blandas 



6. Suturas craneales

Estructura, forma y disfunción de las suturas craneales 

Estructura de las suturas craneales 

Suturas y nervios 

Función de las suturas

Disfunción de las suturas 

Forma de las suturas

Ejercicios para la palpación de las suturas

Uniones suturales de los huesos del cráneo 

Hueso occipital 

Hueso esfenoides

Hueso etmoides 

Vómer 

Hueso frontal 

Hueso temporal 

Hueso parietal

Maxilar 

Hueso palatino

Hueso cigomático

Mandíbula

Hueso nasal



7. Meninges encefálicas y meninges espinales 

Dinámicas de crecimiento de la dura según Blechschmidt 

Sistema de las membranas intracraneales 

Piamadre

Aracnoides 

Duramadre 

Sistema dural horizontal y vertical

Sistema de las membranas extracraneales

Piamadre espinal

Aracnoides espinal

Duramadre espinal 

Vascularización de las meninges

Intracraneal

Intraespinal 

Inervación de las meninges

Intracraneal

Intraespinal 

Sensibilidad dolorosa de las membranas durales 

Funciones del sistema de las membranas durales

Membrana de tensión recíproca

“Fulcro de Sutherland” 

Cuestiones abiertas 



8. Vascularización y drenaje linfático del cráneo 

Sistema arterial 

Sistema venoso

Senos venosos durales

Senos venosos mediales 

Senos venosos laterales

Relaciones venosas 

Termorregulación venosa

Sensibilidad dolorosa de los senos durales y de las venas encefálicas 

Sistema linfático 

Función del sistema linfático 

Factores para la congestión del sistema linfático 



9. Anatomía y fisiología de los ventrículos cerebrales y del LCR

Espacios cefalorraquídeos 

Espacios cefalorraquídeos internos (ventrículos), intracraneales 

Espacios cefalorraquídeos externos, intracraneales 

Espacio cefalorraquídeo externo 

Fisiología del líquido cefalorraquídeo

Composición y valor del pH 

Producción de líquido cefalorraquídeo 

Barrera hematoencefálica 

Reabsorción del líquido cefalorraquídeo

Espacios perivasculares y líquido cefalorraquídeo 

Presión del líquido cefalorraquídeo

Circulación del líquido 

Funciones del líquido cefalorraquídeo 

Líquido cefalorraquídeo y nervio espinal

Líquido cefalorraquídeo y linfa

Influencias hormonales

Influencias vegetativas 



10. Consideraciones biomecánicas y del desarrollo dinámico de la movilidad y la flexibilidad de los huesos del cráneo 

Factores que intervienen en la movilidad de los huesos del cráneo

Analogía del cráneo con la columna vertebral 

Consideraciones biomecánicas respecto a la movilidad y la flexibilidad de los huesos del cráneo (incluidas otras partes del cuerpo)

Fase de inspiración 

Fase de espiración

Relaciones de los huesos del cráneo entre sí 

Hemisferios cerebrales

Membrana de tensión recíproca

Adaptación de los huesos del cráneo situados en la línea media

Adaptación de los huesos craneales pares 

Adaptación de los huesos de la cara

Adaptación del sacro y del cóccix 

Movimiento de las demás estructuras del cuerpo

Consideraciones del desarrollo dinámico sobre la flexibilidad y movilidad de los huesos del cráneo 

Otras consideraciones



11. Práctica de la palpación 

Metodología de la palpación

Práctica de la palpación 

Algunos consejos para iniciarse

Ejercicios para el aprendizaje de la sensibilidad a la palpación 



12. Principios diagnósticos

Anamnesis

Exploración 

Forma del cráneo 

Palpación 

Palpación de los campos bioenergéticos 

Test de escucha de Barral

Diagnóstico térmico de J.P. Barral 

Palpación de la forma (según Magoun) 

Hallazgos de la palpación en la sutura según Pick

Percepción sensorial anormal en la región de la sutura según Pick 

Palpación de cada uno de los rasgos estructurales

Palpación de la densidad de los tejidos 

Palpación de la elasticidad de los tejidos 

Dolor local a la presión 

Palpación de la variación de tensión rítmica y adaptativa

Palpación de la variación rítmica inherente y adaptativa

Diagnóstico diferencial palpatorio I 

Diagnóstico diferencial palpatorio II 

Tracción dural 

Palpación del movimiento de los líquidos 

Percepción de la organización espacial



13. Principios de tratamiento

Pasos en el tratamiento y fulcro

Foco de atención

Desplazamiento de la atención

Importancia del punto inmóvil en el tratamiento 

Principios de tratamiento especiales

Point of balance membranous tension (PBMT) 

Exageración

Técnica directa 

Separación (disengagement) 

Compresión/descompresión 

Movimiento fisiológico opuesto 

Técnicas de recoil 

Técnica de múltiples manos (multiple hand technique)

Refuerzo de las fuerzas de autocuración

Refuerzo mediante el impulso de los líquidos 

Refuerzo mediante la respiración pulmonar

Refuerzo mediante el sistema miofascial 

Estado neutro del paciente según Jealous

Formas de ondas complejas según Abehsera

Tratamiento de los campos de energía no física 

Percepción de la salud del paciente I

Percepción de la salud del paciente II

Indicaciones adicionales para el tratamiento 



14. Secuencia de tratamiento y reacciones al tratamiento.

Secuencia del tratamiento

Finalización natural de un tratamiento

Reacciones al tratamiento



15. Palpación general de la cabeza y del sacro

Presa de la bóveda craneal según Sutherland

Palpación occipitoesfenoideal según Becker 

Palpación occipitoesfenoidal según Upledger 

Palpación esfenooccipital según Magoun 

Palpación frontooccipital según Sutherland

Palpación simultánea del cráneo y del sacro



16. Cuerpo fluido 

Cuerpo fluido según Jealous 

Palpación

Un breve viaje en el tiempo con el piscardo (Timetour of the Minnow) en la dinámica

fluida de formación del globo ocular 

Fluctuación del LCR

Fluctuación longitudinal según Jealous

Inducción del punto inmóvil

Inducción del punto inmóvil en los pies 

Inducción del punto inmóvil en el sacro

Técnicas de fluctuación

Fluctuación longitudinal

Compresión del IV ventrículo (técnica CV-4) 

Expansión del IV ventrículo (técnica EV-4 según Jealous) 

Sistema de ignición y compresión del III ventrículo (CV-3 según Jealous) 

Compresión del III ventrículo (CV-3)

Compresión de los ventrículos laterales

Tranquilización de la respiración primaria

Técnica de rotación de los temporales

Tranquilización a través del sacro 

Aceleración del ritmo del MRP

Técnica de rotación de los temporales

Aceleración a través del sacro 

Técnica de reanimación “Padre Tom”

Fluctuación transversal 

Técnica de pussy-foot 

Técnica de pussy-foot dinamizadora 

Técnica de pussy-foot tranquilizadora 

Técnica alternativa para la fluctuación lateral

Combinación de la inducción de la fluctuación longitudinal y transversal

Técnica de fluctuación oblicua

Autotratamiento



17. Anatomía y tratamiento de los diafragmas transversales 

Función de las fascias 

Relaciones entre las fascias y los líquidos corporales

El modelo de elasticidad y de amortiguación

Influencia del MRP sobre el tejido conectivo 

Organización de las fascias

Triángulos funcionales

Anatomía de los diafragmas 

Diafragma pélvico

Diafragma toracolumbar 

Diafragma cervicotorácico

Otras estructuras fasciales

Hueso hioides 

Diafragma craneocervical (articulación atlantooccipital) 

Otras estructuras de disposición transversal

Tratamiento de los diafragmas

Principios de tratamiento

Técnica de unwinding

Técnica de las fascias según Becker

Técnica para el diafragma pélvico 

Técnica para el diafragma toracolumbar 

Técnica alternativa para el diafragma toracolumbar y las costillas inferiores 

Técnica para el diafragma cervicotorácico I

Técnica para el diafragma cervicotorácico II

Alternativa: técnica de recoil para la región superior del tórax 

Técnicas para las fascias cervicales 

1ª Técnica

2ª Técnica para la eliminación de la tensión del platisma

2ª técnica para la eliminación de la tensión del platisma, variante 

3ª Técnica para la eliminación de la tensión de la lámina superficial según F. Buset

4ª Técnica para la liberación de los músculos anteriores del cuello y del compartimento visceral respecto a la lámina prevertebral según F. Buset 

Técnicas para el hueso hioides 

1. Manipulación estructural

2. Maniobra funcional 

3. Maniobra biomecánica: técnicas directa e indirecta

4. Músculos suprahioideos

5. M. milohioideo 

6. M. digástrico (vientre anterior) 

7. M. digástrico (vientre posterior)

8. M. estilohioideo/lig. estilohioideo 

9. Técnica para el m. omohioideo 

10. Hueso hioides-escápula

11. Hueso hioides-cartílago tiroides

12. Hueso hioides-esternón (corazón)

Técnica para la articulación atlantooccipital 

Técnica alternativa I 

Técnica alternativa II 

Técnica general para equilibrar la actividad del cráneo, del tórax, del abdomen y de la pelvis

Técnica de armonización del suelo pélvico, del diafragma y del diafragma intracraneal (según Frymann y Richard)

Prueba para el diafragma intracraneal

Técnica para el diafragma intracraneal

Prueba para el suelo pélvico

Técnica para el suelo pélvico



18. Anatomía y tratamiento de las articulaciones sacras 

Anatomía y disfunción 

Tratamiento de la articulación lumbosacra

Descompresión de la zona de transición

Lumbosacra

Técnica alternativa para la descompresión de L5/S1 I 

Técnica alternativa para la descompresión de L5/S1 II (según Frymann)

Técnica alternativa para la descompresión de L5/S1 III

Técnica alternativa para la descompresión de L5/S1 IV 

Prueba y tratamiento de la articulación sacroilíaca

Test de las articulaciones sacroilíacas 

Liberación de la articulación sacroilíaca

Técnica alternativa para la liberación de la articulación sacroilíaca

Tratamiento de la articulación sacrococcígea 

Liberación de la articulación sacrococcígea 



19. Técnicas para la mejora de la circulación

Técnica del seno venoso

Confluencia de los senos

Seno occipital 

Seno transverso y seno recto

Seno sagital superior 

Técnicas linfáticas

Eliminación de la tensión en el diafragma cervicotorácico 

Técnica de recoil en la zona de transición cervicotorácica 

Eliminación de las tensiones fasciales

Eliminación de las tensiones diafragmáticas (bomba linfática primaria) 

Mejora del drenaje linfático en los órganos internos 

Bomba linfática de los pies 



20. Tratamiento de la dura craneosacra 

Tratamiento de la dura intracraneal

Técnica spread del hueso frontal 

Técnica de palanca del hueso frontal 

Presa alternativa para la técnica de palanca del hueso frontal I 

Presa alternativa para la técnica de palanca del hueso frontal II, presa craneal frontooccipital

Técnica spread del hueso parietal 

Técnica de palanca del hueso parietal 

Compresión de la SEB

Descompresión de la SEB

Rotación interna del hueso temporal

Técnica de tracción de las orejas

Combinación de la relajación anteroposterior y transversal

Tratamiento de la dura extracraneal 

Tracción del tubo dural 

Tracción del tubo dural desde craneal

Tracción del tubo dural desde caudal 

Balanceo del tubo dural según Sutherland

Técnica alternativa

Dynamic balanced tension (DBT) de la duramadre espinal 

Tratamiento de la membrana dural a través del n. ciático, según J.P. Barral

Tratamiento de la membrana dural a través del plexo braquial, según J.P. Barral 



21. Trastornos funcionales de la base del cráneo 

Posibles causas de las alteraciones en la base del cráneo 

Disfunciones de la sincondrosis esfenooccipital (SEB) 

Disfunción en flexión

Disfunción en extensión 

Disfunción en torsión 

Flexión lateral-rotación (FLR) 

Vertical strain superior

Vertical strain inferior 

Lateral strain 

Compresión de la SEB

Disfunciones de la sincondrosis esfenooccipital (SEB) 

Posibles consecuencias de la existencia de disfunciones de la SEB

División en cuadrantes 

Influencias fasciales y musculares en las disfunciones de la SEB 

Disfunción en flexión

Disfunción en extensión 

Torsión (p. ej., derecha) 

Flexión lateral-rotación (FLR) 

Vertical strain superior, hueso esfenoides en flexión

Inferior vertical strain, hueso esfenoides en extensión 

Tablas de la flexión, torsión y flexión lateral–rotación de la SEB



22. Palpación y tratamiento de la sincondrosis esfenooccipital (SEB) 

Palpación de la fase de inspiración y de espiración 

Prueba de movilidad de la SEB 

Corrección de la disfunción de la SEB

Repetición de la prueba

Refuerzo de las fuerzas de autocuración

Otras indicaciones



23. Tratamiento de las suturas craneales 

Técnica de V-spread 

Localización de la posición exacta de los dedos 

Prueba de una sutura

Liberación de la sutura craneal 

Otras técnicas 

Separación /disengagement 

Bregma 

Lambda

Pterión

Asterión

Sutura coronaria (izquierda)

Sutura sagital

Sutura lambdoidea (derecha) 

Sutura occipitomastoidea, en el ejemplo derecha 

Sincondrosis petrooccipital (sutura petrooccipital) y sutura petroyugular (derecha) 

Sutura parietomastoidea (izquierda)

Sutura escamosa (izquierda) 

Sutura esfenoescamosa-técnica pivote 

Sincondrosis esfenopetrosa 

Sutura temporocigomática, esfenoescamosa y parietoescamosa (izquierda)

Liberación general de las suturas del maxilar y de los huesos cigomático, nasal, frontal y etmoides (izquierda) 



ACERCA DEL AUTOR:

Torsten Liem
Es el director de la Ostheopathie Schule Deutschland (OSD) y de un programa MSC en osteopatía pediátrica. Miembro registrado del General Ostheopathic Council (Inglaterra) y miembro de la American Academy of Ostheopathy. Se ha formado además en psicoterapia, PNL e hipnosis, así como en acupuntura, en el Hospital para medicina tradicional china de Beijing