Ecología oral

DESCRIPCIÓN GENERAL

La cavidad oral un ecosistema complejo y fascinante. Una boca sana, es el resultado del perfecto equilibrio de todos los componentes anatómicos, fisiológicos, biológicos y no biológicos que la conforman.
En este libro se describen los principales factores que caracterizan al ecosistema oral. Desde aspectos bioquímicos de los tejidos dentales y periodontales, la importancia de la saliva y la participación del sistema inmunológico en el mantenimiento de la salud oral, hasta el papel y las características de los microorganismos presentes en las biopelículas orales y su estrecha relación con enfermedades como la caries dental, la enfermedad periodontal y la periimplantitis. Adicionalmente, se tratan temas como control del crecimiento de las biopelículas orales y la relación entre la microbiota oral y la presencia de patologías sistémicas como la obesidad y la diabetes.
Con un enfoque interdisciplinario, a través de los diferentes capítulos que conforman este libro, se integran conocimientos de áreas básicas como Microbiología, Bioquímica e Inmunología. Esperamos que este texto sirva de apoyo para que los estudiantes de Odontología y todos aquellos profesionales interesados en el área de la salud oral, puedan tener una comprensión más profunda de la relación que existe entre el equilibrio ecológico oral y los factores etiológicos que inciden en la patogénesis de enfermedades como la caries dental y la enfermedad periodontal. De esta manera, las estrategias terapéuticas y preventivas que empleen, estarán basadas en el conocimiento integral todos los aspectos del ecosistema oral.

DIRIGIDO A:

Estudiantes de Odontología.

CONTENIDO

1. Historia de la ecología microbiana oral y las hipótesis sobre la etiología de la caries dental y la enfermedad periodontal 1
ETAPA PRECIENTÍFICA (HASTA 1675)
ETAPA DE 1676 A 1883: EL NACIMIENTO DE LA MICROBIOLOGÍA GENERAL Y ORAL
ETAPA DE 1884-1930: EL NACIMIENTO DE LAS PRIMERAS HIPÓTESIS CIENTÍFICAS Y LA BÚSQUEDA DE UN MICROORGANISMo CAUSAL
ETAPA DE 1931 A 1975: EL EMPLEO DE UNA PERSPECTIVA BÁSICA PARA ENTENDER
LAS ENFERMEDADES ORALES
ETAPA DE 1976-1990: EL NACIMIENTO DE LAS HIPÓTESIS DE LA PLACA
ETAPA DE 1991-2000: EL NACIMIENTO DE LAS HIPÓTESIS ECOLÓGICAS Y UNA VISIÓN INTEGRADOR
ETAPA DE 2001 HASTA EL DÍA DE HOY: EL FRUTO DE LA REVOLUCIÓN GENÓMICA Y LA ERA POSTGENÓMICA 
CONCLUSIONES
REFERENCIAS

2. Aspectos bioquímicos de los tejidos dentales y del periodonto
INTRODUCCIÓN
Biomineralización
   Mecanismos de biomineralización
ESTRUCTURA INORGÁNICA DE LOS TEJIDOS DENTALES Y DEL PERIODONTO
   Composición de la hidroxiapatita
ESTRUCTURA ORGÁNICA DEL ESMALTE DENTAL Y LA DENTINA
   Proteínas del esmalte dental
      Amelogenina
      Ameloblastina
      Enamelina
   Proteínas de la dentina
      Colágena
      Proteína de la matriz dentinaria 1 (DMP1)
      Sialoproteína dentinaria (DSP) y fosfoproteína dentinaria (DPP)
PROCESO DE DESMINERALIZACIÓN DEL ESMALTE Y LA DENTINA
   Asociado a la presencia de ácidos de origen bacteriano
   Asociado a ácidos de origen no bacteriano (erosión)
PROCESO DE REMINERALIZACIÓN DEL ESMALTE DENTAL
ESTRUCTURA ORGÁNICA DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES
   Proteínas del hueso alveolar
      Sialoproteína ósea (BSP)
      Osteocalcina (OCN)
      Proteínas morfogenéticas de hueso (BMPs)
   Proteínas del cemento radicular
      Factor de crecimiento derivado del cemento (CGF)
      Proteína del cemento 1 (CEMP1)
      Proteína de adhesión del cemento (HACD1/CAP o CAP)
   Proteínas del ligamento periodontal
   Células troncales en el ligamento periodontal
MECANISMOS DE HOMEOSTASIS DEL PERIODONTO
   Regulación hormonal: paratohormona, calcitonina y vitamina D
REFERENCIAS

3. Papel de la saliva en el ecosistema oral
INTRODUCCIÓN
   Generalidades de anatomía y fisiología de la secreción salival
   Flujo salival
COMPOSICIÓN DE LA SALIVA
   Proteínas y péptidos salivales
      Amilasa salival
      Proteínas ricas en prolina (PRPs)
      Lisozima salival
      Lactoferrina
      Histatinas
      Mucinas
      Aglutinina salival
      Inmunoglobulina A secretoria (sIgA)
      Estaterina
      Cistatinas 
      Defensinas
      Peroxidasas salivales
      Anhidrasas carbónicas
   Sistemas amortiguadores
      Sistema ácido carbónico-bicarbonato
      Sistema fosfatos
      Sistema proteínas
   Iones y otras moléculas presentes en saliva
ALTERACIONES EN EL FLUJO SALIVAL
   Hiposalivación farmacológica y patológica
AVANCES EN LA INVESTIGACIÓN DE LA SALIVA
CONCLUSIONES
REFERENCIAS

4. Biopelículas en el medioambiente oral
INTRODUCCIÓN
PROPIEDADES GENERALES DE LAS BIOPELÍCULAS
   Formación de las biopelículas
   Impacto de las biopelículas en la salud humana
BIOPELÍCULAS ORALES
   Placa dentobacteriana, una biopelícula
   Composición de las biopelículas en diversos sitios de la cavidad oral
      Diferencias entre la biopelícula subgingival y supragingival
      Composición de las biopelículas en diferentes superficies de tejidos blandos
ENFERMEDAD PERIODONTAL Y BIOPELÍCULAS DENTALES
   Etiología de las enfermedades periodontales
CONCLUSIONES
REFERENCIAS

5. Metabolismo bacteriano de la biopelícula dental y bioquímica de la caries dental
INTRODUCCIÓN
TRANSPORTE DE AZÚCARES
ETAPAS DE GLUCÓLISIS 
   Fase de inversión
   Fase de generación de energía
FERMENTACIÓN Y DESTINOS DEL PIRUVATO
EXPULSIÓN DE LOS PROTONES
METABOLISMO ESPECÍFICO DE DISTINTOS AZÚCARES
   Metabolismo de la sacarosa
   Metabolismo de la lactosa
   Metabolismo del sorbitol
   Metabolismo del xilitol
SÍNTESIS DE POLISACÁRIDOS
   Polisacáridos intracelulares
   Polisacáridos extracelulares
EFECTOS DEL FLÚOR EN EL METABOLISMO DE LAS BACTERIAS ORALES
METABOLISMO DE LAS BACTERIAS QUE CONDUCE A LA FORMACIÓN DE BASE
   Metabolismo de la urea
   Sistema arginina desiminasa
   Sistema agmatina desiminasa
MECANISMOS DE REGULACIÓN MEDIOAMBIENTAL QUE PARTICIPAN EN LA HOMEOSTÁSIS DE LA BIOPELÍCULA DENTAL
CAMBIOS EN EL PARADIGMA SOBRE LA COMPRENSIÓN DEL ECOSISTEMA ORAL
REFERENCIAS

6. Etiología microbiana de la caries
INTRODUCCIÓN
ESPECIES BACTERIANAS RELACIONADAS CON LA CARIES
   Iniciación de la caries
   Caries severa de la infancia
   Progresión de la caries
   Caries del adulto
TERAPIAS PREVENTIVAS CONTRA LA CARIES DENTAL
CONCLUSIONES
REFERENCIAS

7. Hongos en el ecosistema oral
INTRODUCCIÓN
CARACTERÍSTICAS Y MORFOLOGÍA CELULAR DE LOS HONGOS
   Formación de esporas
ENFERMEDADES ORALES CAUSADAS POR HONGOS
   Género Candida
   Candidiasis orales
      Candidiasis pseudomembranosa
      Candidiasis eritematosa
      Candidiasis hiperplásica crónica (en placa/ nodular)
      Otras lesiones asociadas a Candida
   Relación de C. albicans con la caries dental y la enfermedad periodontal
INFECCIONES FÚNGICAS POCO COMUNES EN CAVIDAD ORAL
   Aspergilosis
   Criptococcosis
   Histoplasmosis
   Blastomicosis
   Paracoccidioidomicosis
   Mucormicosis
TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS DE LAS INFECCIONES POR HONGOS
   Polienos
      Nistatina
      Anfotericina B
      Natamicina
Azoles: imidazoles y triazoles
5-fluorocitosina
Futuros tratamientos
REFERENCIAS

8. Participación del sistema inmunológico en el ecosistema oral
INTRODUCCIÓN
RELACIÓN DEL SISTEMA INMUNOLÓGICO Y LA SALUD DE LA CAVIDAD ORAL
   Saliva e inmunidad en las mucosas
   Inmunoglobulina A secretora (s-IgA)
   Inmunidad en el surco gingival
   Homeostasis de neutrófilos
RELACIÓN DEL SISTEMA INMUNOLÓGICO Y Candida albicans
RELACIÓN DEL SISTEMA INMUNOLÓGICO Y LA CARIES
   Inmunidad en contra de caries
RELACIÓN DEL SISTEMA INMUNOLÓGICO Y LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
   Participación de la respuesta inmunológica en la resorción ósea
   Respuestas específicas de los anticuerpos
PERSPECTIVAS DE TRATAMIENTO INMUNOLÓGICO CONTRA ENFERMEDADES ORALES
REFERENCIAS

9. Biopelículas orales en dispositivos biomédicos y biomateriales
INTRODUCCIÓN
INFECCIONES ASOCIADAS A BIOPELÍCULAS EN DISPOSITIVOS BIOMÉDICOS
INFECCIONES POR BIOPELÍCULAS EN DISPOSITIVOS ORALES Y CRANEOFACIALES
MECANISMOS DE ADHESIÓN BACTERIANA A SUPERFICIES DE BIOMATERIALES Y DISPOSITIVOS BIOMÉDICOS
   Características superficiales del biomaterial o dispositivo que afectan la formación de las biopelículas
FORMACIÓN DE BIOPELÍCULAS EN DIVERSOS BIOMATERIALES UTILIZADOS EN LA CAVIDAD ORAL
   Biopelículas en dispositivos implantables
   Biopelículas en resinas acrílicas
   Biopelículas en restauraciones con amalgama
   Biopelículas en restauraciones cerámicas
   Biopelículas en resinas compuestas
ESTRATEGIAS PARA LA REGULACIÓN DE LA FORMACIÓN DE BIOPELÍCULAS EN SUPERFICIES DE DISPOSITIVOS Y BIOMATERIALES DE RESTAURACIÓN
CONCLUSIONES
REFERENCIAS

10. Control del crecimiento de las biopelículas orales
INTRODUCCIÓN
CONTROL MECÁNICO DE LA BIOPELÍCULA DENTAL
CONTROL QUÍMICO DE LA BIOPELÍCULA DENTAL
   Clorhexidina
   Triclosán
   Aceites esenciales
   Cloruro de cetilpiridino
   Delmopinol
   Fluoruro de amina y fluoruro de estaño
   Consideraciones importantes para la selección de agentes químicos para el control de la biopelícula dental
CONTROL DE LA BIOPELÍCULA DENTAL CON PRODUCTOS NATURALES
   Polifenoles
   Otros compuestos
CONTROL DE LA BIOPELÍCULA DENTAL UTILIZANDO
PRODUCTOS BIOLÓGICOS
   Probióticos
UTILIZACIÓN DE PÉPTIDOS ANTIMICROBIANOS PARA EL CONTROL DE LA BIOPELÍCULA DENTAL
CONCLUSIONES Y DIRECCIONES FUTURAS
REFERENCIAS

11. Relación de la microbiota oral con diferentes condiciones sistémicas
INTRODUCCIÓN
SÍNDROME METABÓLICO (metS)
   Metabolismo en diabetes mellitus tipo 2
   Microbiota periodontal en diabetes mellitus tipo 2
   Metabolismo en obesidad
   Microbiota periodontal en obesidad
VIH/SIDA. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
   Microbiota oral en VIH/SIDA
CÁNCER
   Cáncer de cabeza y cuello
   Microbiota oral relacionada al cáncer
   Conclusiones

ACERCA DEL AUTOR

Cirujana Dentista con especialidad en Periodoncia egresada de la Facultad de Odontología de la UNAM. Doctorado en Ciencias en el área de Biología Oral, UNAM. Estancia Doctoral en el departamento de Periodontología del Forsyth Institute, USA. Miembro del Sistema Nacional de Investigadores (SNI), nivel I, CONACYT. Miembro Evaluiador del Consejo Nacional de Educación Odontológica (CONAEDO).

COMPLEMENTOS

Videos:

1. Bioquí­mica de la caries dental (Primera Parte): Introducción
2. Bioquímica de la caries dental (2a Parte): Transportadores de azúcares
3. Bioquí­mica de la caries dental (3era parte): Fermentación en bacterias orales
4. Bioquí­mica de la caries dental (4a parte): Expulsión de protones
5. Glucólisis: Primera parte
6. Glucólisis: Segunda parte