Manejo de la disfunción aguda del riñón del paciente critico en la práctica clínica

DESCRIPCIÓN GENERAL

En los últimos años se han producido grandes avances en el cuidado del paciente crítico que incluyen las afecciones del riñón. Así, se han unificado los criterios diagnósticos de la insuficiencia renal aguda en clasificaciones funcionales con capacidad pronóstica. Por primera vez se introduce en español el uso de alteración renal aguda (ARA) que incluye aquellas formas de insuficiencia renal aguda por causas tóxicas o isquémicas desde una fase inicial, hasta estadios más avanzados como necrosis tubular aguda. 



El presente libro reúne los aspectos más prácticos del manejo de la disfunción renal aguda del paciente crítico, abarcando todo el espectro de afecciones (funcionales, estructurales y de homeostasis). Las referencias bibliográficas incluyen solo los estudios más relevantes o los más recientes. Al principio de cada capítulo se exponen los puntos que se consideran claves del correspondiente tema. Debido al manejo multifactorial de estos pacientes, entre los autores se encuentran tanto nefrólogos como intensivistas.


El libro empieza con el diagnóstico, pronóstico y prevención de la ARA, con hincapié en las nuevas clasificaciones funcionales y aspectos fundamentales de los biomarcadores diagnósticos y pronósticos. Sigue con el tratamiento renal sustitutivo en la insuficiencia renal aguda; así como las nuevas terapias de adsorción, filtración de volumen alto y terapia celular. Finalmente, recoge los trastornos hidroelectrolíticos y ácido-base que son más frecuentes en las UCI.



CONTENIDO

1. La IRA en la UCI: Concepto, clasificaciones funcionales, epidemiología, biomarcadores, diagnóstico diferencial y pronóstico. 

2. Prevención y tratamiento específico de la IRA. 

3. Indicaciones para el inicio y la finalización del tratamiento sustitutivo renal en la UCI. 

4. Accesos vasculares, membranas y anticoagulación extracorpórea para técnicas continuas o intermitentes en UCI. 

5. Terapias continuas de depuración extrarrenal (TCDE). 

6. Hemodiálisis intermitente, técnicas mixtas y diálisis peritoneal.

7. Nuevas técnicas y sus indicaciones en el soporte renal del paciente de cuidados intensivos. 

8. Dosificación de fármacos durante tratamientos de depuración extracorpórea. 

9. Trastornos ácido-básicos e hidroelectrolíticos en la UCI.


ACERCA DEL AUTOR

Consultor Senior. Servicio de Nefrología y Trasplante Renal. Hospital Clinic de Barcelona. Institut d´Investigacions Biomediques August Pi Sunyer. Profesor Asociado Medico. Facultad de Medicina. Universidad de Barcelona.