Hemograma. Manual de Interpretación

DESCRIPCIÓN GENERAL

Hemograma: Manual de interpretación se originó en la monografía escrita para el concurso al cargo de profesor titular de Hematología de la Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre, hoy Universidad. La editorial Artmed publicó la 1.ª edición en 1991 y en en 2009 se lanzó 5.a edición, totalmente reelaborada y traducida al español por Editorial Médica Panamericana.

Puntos Clave:

• La obra ha sido actualizada en todos los capítulos.
• Contiene nuevas estadísticas y un tercer apéndice que enlista y describe los síndromes genéticos que alteran el hemograma.
• La principal modificación respecto de la edición anterior es pictórica: la 6.ª edición ha sido ilustrada con microfotografías de leucocitos tomadas con Sysmex CellaVision®.
• Se han incluido ilustraciones en acuarela, fotografías de glóbulos vistos con microscopia electrónica de la autoría de Marcel Bessis y algunas microfotografías remanentes de mi clínica en el Laboratorio Failace..

DIRIGIDO A:

Médicos, estudiantes de medicina, bioquímicos y técnicos de laboratorio

CONTENIDO

1-Hemograma

• Introducción y filosofía de trabajo
• Registro y procesamiento de datos
• Recolección del material
• Contadores electrónicos
• Microscopia
• Criterios para la indicación de microscopia
• Errores más comunes

2-Eritrograma

• Introducción
• Determinaciones directas y parámetros derivados
• Determinación de la hemoglobina (Hb)
• Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM)
• Microscopia y apreciación
• Interpretación general y alteraciones eritroides
• Formas anormales (poiquilocitosis) con relevancia diagnóstica
• Inclusiones en los eritrocitos
• Hematozoarios

3-Anemia: generalidades

• Concepto y prevalencia
• Anemia mínima
• Síntomas y signos
• Clasificación

4-Anemia poshemorrágica

5-Anemias hemolíticas

• Introducción
• Defectos en la membrana del eritrocito
• Hemoglobinopatías
• Deficiencias enzimáticas del eritrocito
• Anemias hemolíticas infecciosas y parasitarias
• Anemias hemolíticas inmunológicas
• Anemias hemolíticas por fragmentación de los eritrocitos

6-Anemias por interferencia en la síntesis de hemoglobina

• Anemia ferropénica
• Hemograma en la anemia ferropénica
• Anemia de las enfermedades crónicas (AEC)
• Talasemias
• Anemias por interferencia en el metabolismo del hierro
• Acumulación de hierro en el organismo

7-Anemias por interferencia en la síntesis de nucleoproteínas

• Deficiencia de vitamina B12
• Deficiencia de ácido fólico

8-Anemias por falta o defecto proliferativo del tejido hematopoyético

• Anemias aplásicas (AA)
• Aplasia eritroide pura (eritroblastopenia pura)
• Necrosis de la médula ósea
• Otras causas de insuficiencia de la médula ósea
• Anemias diseritropoyéticas congénitas

9-Anemia por síntesis deficiente de eritropoyetina

• Anemia de la insuficiencia renal crónica
• Anemia de las endocrinopatías
• Anemia de la desnutrición proteica y calórica 

10-Anemias de patogenia múltiple o variada

• Anemia y hemograma en el alcoholismo
• Anemia y hemograma en las hepatopatías
• Anemia y hemograma en las neoplasias
• Anemia y hemograma en las enfermedades del aparato digestivo
• Anemia y hemograma en el sida

11-Seudoanemias

• Anemia y hemograma durante el embarazo
• Seudoanemia de los atletas
• Hiperesplenismo (esplenomegalia)
• Otras causas de seudoanemia

12-Poliglobulias

• Poliglobulias moderadas
• Poliglobulias acentuadas
• Seudopoliglobulias súbitas y transitorias
• Poliglobulia provocada por el uso de eritropoyetina recombinante humana
• Poliglobulias notadas durante la infancia

13-Leucograma

• Recuento de leucocitos
• Fórmula leucocitaria
• Interpretación

14-Neutrofilia y neutropenia

• Neutrofilia
• Neutropenia
• Neutrofilia y neutropenia en las enfermedades infecciosas 

15-Alteraciones cualitativas de los neutrófilos

• Alteraciones reactivas
• Defectos genéticos observados con microscopia
• Defectos genéticos sin alteración morfológica
• Activación y exageración funcional de los neutrófilos 

16-Linfocitosis y linfocitopenia

• Linfocitosis
• Linfocitopenia (linfopenia)
• Linfocitosis infecciosas
• Plasmocitosis

17-Alteraciones de los eosinófilos, basófilos y monocitos

• Eosinofilia
• Eosinopenia
• Basofilia
• Monocitosis y monocitopenia

18-Plaquetograma

• Tecnología y componentes
• Trombocitosis
• Trombocitopenia

19-Hemograma desde el nacimiento hasta los dos años

• Eritrograma en el recién nacido (RN)
• Leucograma en el RN
• Plaquetograma en el RN
• Prueba del talón
• Eritrograma del lactante a los 2 años de edad
• Leucograma hasta los 2 años
• Plaquetograma hasta los 2 años 

20-Hemograma en ancianos

• Hematopoyesis en ancianos
• Anemia en ancianos
• Leucograma en ancianos
• Plaquetograma en ancianos

21-Neoplasias de la hematopoyesis: generalidade

22-Leucemias agudas

• Generalidades y clasificación
• Hemograma en las leucemias agudas
• Tratamiento y pronóstico

23-Neoplasias mieloproliferativas leucémicas

• Leucemia mieloide crónica BCR-ABL 1 positiva (LMC)
• Leucemia neutrofílica crónica
• 374 Leucemias eosinofílicas
• Leucemia mastocítica

24-Neoplasias mieloproliferativas no leucémicas

• Policitemia vera (PV)
• Trombocitemia esencial (TE)
• Mielofibrosis primaria (MFP)

25-Síndromes mielodisplásicos y neoplasias mieloproliferativas/mielodisplásicas

• Síndromes mielodisplásicos
• Neoplasias mieloproliferativas/mielodisplásicas

26-Neoplasias linfoides de células maduras

• Leucemia linfocítica crónica (LLC)
• Otras neoplasias linfoides predominantemente leucémicas
• Linfomas con expresión leucémica frecuente
• Expresión hematológica de algunos linfomas no leucémicos

27-Gammapatías monoclonales

• Mieloma múltiple (MM)
• Otras gammapatías monoclonales

28-Exámenes complementarios del hemograma

• Citoquímica e inmunocitoquímica
• Citometría de flujo y fenotipificación inmunológica (inmunofenotipificación)
• Pruebas de la función plaquetaria
• Examen de la médula ósea
• Citogenética
• Biología molecular

Apéndice 1 Hemograma: valores de referencia
Apéndice 2 Clasificación de tumores de los tejidos hematopoyético y linfoide (OMS, 2008)
Apéndice 3 Síndromes genéticos de insuficiencia hematopoyética con citopenias
Índice analítico

ACERCA DEL AUTOR

Especialista en Hematología y Patología Clínica de la Asociação Médica Brasileira. Profesor Titular (retirado) de Hematología de la Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. Profesor Adjunto (retirado) de Medicina Interna de la Universidade Federal de Rio Grande do Sul.