Doppler en medicina fetal técnica y aplicaciones clínicas

DESCRIPCIÓN GENERAL

Esta monografía pretende ser un libro de utilización habitual por parte del especialista de nivel medio o avanzado, tanto para iniciarse en la utilización correcta del Doppler como para disponer de un texto de consulta rápida cuando ya se dispone de experiencia. La mitad del libro describe la técnica correcta para la exploración de la gran mayoría de vasos en medicina maternofetal. La segunda mitad se dedica a las aplicaciones clínicas, con un énfasis marcado en la información útil para la práctica clínica. El libro es pequeño para facilitar su manejo, utiliza un texto conciso y directo, y sigue un estilo homogéneo con texto en la página izquierda, e imágenes y cuadros esquemáticos en la derecha, con el fin de conseguir el mayor potencial didáctico y el objetivo fundamental de ser útil para la práctica clínica.

DIRIGIDO A: Especialista de nivel medio o avanzado

CONTENIDO

I. COMO UTILIZAR LA EXPLORACIÓN DOPPLER

1. Conceptos esenciales sobre las bases físicas del Doppler para entender su utilización clínica. 
2. Conceptos generales sobre Doppler. Tipos utilizados en Doppler feto-placentario.
2.1. Conceptos generales.
2.2. Doppler color.
2.3. Doppler pulsado.
2.4. Power Doppler 2D y 3D.
2.5. Riesgos potenciales del Doppler.

II. METODOLOGÍA PARA LA EXPLORACIÓN DE LOS VASOS FETALES Y PLACENTARIOS UTILIZADOS EN CLÍNICA

3. Vasos e índices de la exploración básica.
3.1. Arteria uterina.
3.2. Arteria umbilical.
3.3. Arteria cerebral media.

4. Vasos e índices de la exploración cardiovascular avanzada.
4.1. Ductus venoso.
4.2. Vena umbilical y cálculo de flujo umbilical.
4.3. Istmo aórtico.
4.4. Índice de rendimiento miocárdico. 
4.5. Flujo pulmonar y aórtico y cálculo de gasto cardíaco.

5. Otros vasos.
5.1. Arterias y venas cerebrales.
a) arterias cerebral anterior, pericallosa y posterior.
b) venas: seno longitudinal, recto y trasnverso, vena de galeno.
5.2. Circulacion pulmonar: arteria y venas pulmonares.
5.3. Circulacion abdominal: Arterias y venas hepaticas, mesentérica y esplénica.
5.4.Circulacion renal: Arteria y vena renal.
5.5. Circulacion periferica: Arteria humeral, tibial y otras periféricas, si aplica.

III. APLICACION PARA EL MANEJO CLÍNICO DE PATOLOGÍA FETAL

6. Insuficiencia placentaria: crecimiento intrauterino restringido (CIR) y preeclampsia.
6.1. Prediccion.
6.2. Deteccion insuficiencia placentaria en feto pequeño para edad gestacional. 
6.3 Prediccion de mortalidad en feto CIR.
6.4. Papel de nuevos indices de función cardiovascular.
6.5. Integracion con otras pruebas de bienestar fetal. Protocolo de seguimiento CIR.

7. Anemia Fetal.
8. Gestación gemelar.

IV. UTILIZACIÓN DOPPLER EN OTRAS SITUACIONES CLÍNICAS 

9. Evaluación de tumores y masas.
9.1. Tumores cefálicos.
9.2. Tumores pulmonares.
9.3. Tumores abdominales.
9.4. Tumores renales.
9.5. Tumores cutáneos.
9.6. Teratoma sacrococcígeo

10. Evaluación de patología malformativa.
10.1 Hernia diafragmática congénita.
10.2. Evaluación de defectos de pared abdominal.
10.3. Anomalías de morfología y masas de placenta y membranas fetales.
10.4 Patología renal: evaluación arteria y vena renal.
10.5 Otras: banda amniótica, permeabilidad tracto respiratorio y diuresis fetal.

ACERCA DEL AUTOR

Jefe del Servicio de Obstetricia y Medicina Materno-fetal, ICGON. Profesor Asociado. Hospital Clínic, Universidad de Barcelona.
Miembro del Executive Board de la International Society of Ultrasound in Obstetrics & Gynecology y de The Fetus as a Patient. Miembro del grupo pionero de la cirugía fetal en Europa, Eurofoetus, ha participado en el diseño de algunos de los tratamientos fetales utilizados en la actualidad, y cuenta con una experiencia de más de 10 años y más de 600 intervenciones en cirugía fetal. Revisor científico de la Comisión Europea así como de varios sistemas nacionales de investigación en Europa. Editor-in-Chief de Fetal Diagnosis and Therapy.