OPIOIDES Uso clínico en el alivio del dolor

DESCRIPCIÓN GENERAL

Una aportación acerca del conocimiento terapéutico de los opioides de una forma práctica y sencilla, que hace énfasis en los beneficios de estos agentes en el alivio del dolor. 
La medicina actual permite tratar a a los pacientes con dolor de una forma efectiva y segura. Para ello, lo primordial es obtener un diagnóstico certero que nos permita aplicar el mejor tratamiento disponible, con los mínimos efectos secundarios . Un objetivo importante y común del tratamiento del dolor es lograr un control adecuado del mismo en el menor tiempo posible y proporcionar así una mejora en la calidad de vida en los pacientes que, de no ser así, se sienten atribulados y agotados por un sufrimiento que mina todas sus capacidades.   

DIRIGIDO A:

Médicos generales, internistas y algólogos

CONTENIDO

Parte 1.
Las bases clínicas.
1. Los opioides en la historia. Mitos y realidades.
2. Legislación actual de los opioides en México.
3. El papel del sistemaopioide en la fisiología del dolor.
4. Clasificación de los opioides.
5. Farmacologíade los opioides.
6. Opioides agonistas.
6.1. Morfina.
6.2. Meperdina.
6.3. Metadona.
6.4. Fentanilo.
6.5. Sufentanilo.
6.6. Alfentanilo.6.
7. Oxicodona.
6.8. Tramadol.
6.9. Hidromorfona.
7. Opioides agonistasparciales.
8. Opioides agonistas antagonistas.
8.1. Nalbufina.
8.2. Butorfanol.
9. Analgésicos opioides menores.
9.1. Dextropropoxifeno.
9.2. Codeína.
9.3. Dihidrocodeína.
10. Opioides antagonistas puros.

Parte 2.
La evidencia clínica.
11. Estrategias generales de la terapéutica con opioides. Ascensor analgésico vs. escalera analgésica de la OMS.
12. Indicaciones terapéuticas de opioides en el dolor agudo.
13. Manejo del dolor por cáncer: breve análisis del uso de opioides en el dolor por cáncer.
14. Empleo habitual de opioides en dolor crónico no oncológico.
15. Uso de opioides en situaciones especiales: pacientes pediátricos,geriátricos, embarazadas, polifarmacia y administración de opioides.
16. Utilidad de los opioides en el bloqueo de nervios periféricos.
17. Infusión continua de opioides espinales para el dolor crónico.
18. Rotaciónde opioides.
19. Tolerancia, dependencia y abstinencia con el usode opioides

ACERCA DEL AUTOR:

Dra. Nora C. Godínez Cubillo 
Médico Especialista Anestesiológo- Algólogo 
Adscrito a la clínica del Dolor y Cuidados Paliativos 
Hospital General de México, O,D.
Directora del Centro Especializado en el Alivio del Dolor (CEAD) 
México, D.F