Medicina del dolor

MEDICINA DEL DOLOR

DESCRIPCIÓN GENERAL

La presente obra ha sido concebida para convertirse en un referente internacional en medicina del dolor en lengua española. A lo largo de diez secciones y dos apéndices se cubren aspectos globales y bases científicas, diagnóstico y farmacología, procedimientos intervencionistas, síndromes de dolor refractario, dolor craneofacial, dolor en niños y dolor oncológico; el libro se cierra con una galería de imágenes de casos clínicos y un epilogo que constituye una propuesta de lo que la sociedad moderna puede y debe hacer para abordar el dolor como problema de salud, con todas las implicaciones sociosanitarias que entraña.

Medicina del dolor reúne a un amplio equipo internacional de 98 colaboradores, incluyendo a algunos de los principales expertos en la materia, dirigidos por el Dr. Juan Carlos Flores, destacado anestesiólogo y algólogo, director del centro de Atención Integral del Dolor de Buenos Aires (CAIDBA), distinguido con el premio a la Excelencia del World Institute of Pain (WIP).

PUNTOS CLAVE

• Obra concebida para convertirse en un referente internacional sin precedentes en el ámbito de la medicina del dolor en lengua española.

• A lo largo de diez secciones y dos apéndices, cubre aspectos globales y bases científicas, diagnóstico y farmacología, procedimientos intervencionistas, sindromes de dolor refractario, dolor craneofacial, dolor en niños y dolor oncológico, además de aspectos legales, económicos, éticos e históricos del abordaje del dolor.

• Destacan sus dos apéndices: uno sobre casos clínicos de dolor refractario y otro con una valiosa recopilación de referencias recomendadas que enriquecen la lectura de numerosos capítulos.

CONTENIDO

SECCIÓN 1 Contexto global, humanidades, pioneros y educación

• Medicina del dolor: perspectiva internacional. Contexto
• Bioética en medicina
• Dolor y sufrimiento: su configuración desde el sentido y la actitud
• Educación y certificación
• Perspectiva global sobre educación y entrenamiento en medicina del dolor
• Aportes de la anestesiología a la evolución de la medicina del dolor
• Papel de los organismos internacionales: WFSA

SECCIÓN 2 Bases científicas y aspectos físicos y psíquicos de la medicina del dolor

• Fisiología del dolor agudo y crónico: mecanismos ascendentes, descendentes y moduladores
• Biología molecular, genética y dolor: su implicación en la práctica asistencial
• Fisiopatología y nuevos tratamientos del dolor oncológico óseo
• Papel del sistema inmunitario en el desarrollo del dolor neuropático
• Anatomía funcional del sistema nervioso autónomo
• Fisioterapia del dolor lumbar basada en la evidencia: sistema de clasificación en subgrupos
• Evaluación de salud conductual y tratamiento del dolor

SECCIÓN 3 Diagnóstico en medicina del dolor

• Evaluación del paciente: diagnóstico clínico y estudios especiales
• Evaluación somatosensorial cuantitativa: estudio de la sensibilidad al dolor en pacientes con dolor crónico
• Diagnóstico del dolor facetario lumbar
• Termografía y medicina del dolor
• Bloqueo diferencial y su función en el diagnóstico
• Ultrasonidos en terapia de dolor

SECCIÓN 4 Farmacología en medicina del dolor

• Farmacología de los opioides
• Hiperalgesia inducida por opioides
• Desintoxicación de opioides bajo supervisión médica
• Opioides. Mirada experta del uso crónico
• Uso racional de opioides. Guías de buena práctica clínica
• Farmacología de los AINE
• Farmacología de los anestésicos locales. Toxicidad y farmacología clínica
• Cáncer de mama y cannabinoides
• Complicaciones del tratamiento farmacológico del dolor

SECCIÓN 5 Evidencias, seguridad en dolor, economía y complicaciones en medicina del dolor

• Tratamiento intervencionista del dolor. ¿Cuál es la evidencia?
• Guías de radioprotección en medicina del dolor
• Complicaciones en el tratamiento del dolor
• Aspectos médico-legales del tratamiento del dolor
• Aspectos legales de la medicina del dolor
• Economía del tratamiento del dolor. Coste-efectividad en medicina del dolor

SECCIÓN 6 Procedimientos intervencionistas en medicina del dolor

• Introducción al tratamiento intervencionista del dolor de origen vertebral
• Historia de la radiofrecuencia
• Radiofrecuencia continua o térmica: lesiones térmicas por radiofrecuencia
• Radiofrecuencia pulsada
• Procedimientos intervencionistas intradiscales
• Radiofrecuencia fría del disco intervertebral: procedimientos intervencionistas intradiscales
• Discólisis
• Nucleólisis con ozono
• Radiofrecuencia pulsada del ganglio de la raíz dorsal de L2 para el dolor discógeno lumbar
• Dolor de origen sacroilíaco. Diagnóstico diferencial y tratamiento
• Intervencionismo en el dolor de rodillas. Radiofrecuencia
• Dolor de hombro. Enfoque diagnóstico
• Crioneuroablación: alivio del dolor con frío
• Lisis epidural de las adherencias y neuroplastia percutánea
• Neuromodulación
• Estimulación medular espinal: fundamentos científicos, indicaciones, técnica y complicaciones
• Neuroestimulación periférica
• Estimulación intramuscular
• Acupuntura
• Tratamiento por inyección regenerativa o proloterapia
• Técnicas de aumento vertebral
• Cementoplastias óseas: manejo del dolor óseo
• Técnicas intervencionistas sobre el eje simpático
• Sistemas implantables para administración de medicación intratecal
• Terapia intratecal y espasticidad
• Epiduroscopia lumbosacra
• Epiduroscopia: experiencia en la India

SECCIÓN 7 Algunos síndromes de dolor refractario

• Dolor refractario
• Síndrome de cirugía fallida de columna
• Aracnoiditis
• Angina crónica refractaria: la historia de cómo un síntoma se convierte en una enfermedad
• Dolor pélvico crónico
• Síndrome de dolor regional complejo: historia, fundamentos científicos y tratamiento

SECCIÓN 8 Manejo del dolor craneofacial

• Dolor craneofacial refractario: bases del abordaje intervencionista
• Neuralgia glosofaríngea
• Neuralgia occipital
• Neuralgia del trigémino
• Anatomía y tratamiento intervencionista del dolor cervical
• Manejo del dolor poscirugía maxilofacial

SECCIÓN 9 Clínica y tratamiento del dolor en niños

• Epidemiología, evaluación y características propias del dolor infantil
• Consideraciones específicas para los principales síndromes dolorosos en la infancia
• Tratamiento del dolor pediátrico: intervencionista, farmacológico y psicológico

SECCIÓN 10 Clínica y tratamiento del dolor por cáncer

• Dolor relacionado con el cáncer
• Timing para la indicación de intervencionismo en el paciente oncológico
• Desafíos de la implantación de un equipo multidisciplinar
• Dolor oncológico y cuidados paliativos
• Casos clínicos refractarios al tratamiento del dolo

ACERCA DEL AUTOR

Director, Centro de Atención Integral del Dolor de Buenos Aires (CAIDBA). Jefe de Sección de Medicina del Dolor, Clínica San Camilo de Buenos Aires Chairman Latin American Section World Institute of Pain Profesor Asociado de Anatomía, Facultad de Ciencias Médicas de la UNLP, Argentina.