Ultrasonido en ginecología. Paso a Paso

DESCRIPCIÓN GENERAL

El ultrasonido ha evolucionado desde el 1D de Ian Donald hasta la nueva generación del 4D. Hoy en día el diagnóstico de los desórdenes pélvicos femeninos sería imposible sin realizar una exploración transvaginal. La adición del color y del 3D a la sonda TV ha proporcionado una mayor información fisiológica y estructural.

El USTV es una modalidad rápida, económica, confiable y reproducible que permite un diagnóstico pélvico completo. El USTV es como la visualización unida a la palpación, es como un ojo en el dedo.Hemos tratado de simplificar el USTV en ginecología mediante un libro paso a paso. Esperamos que los lectores disfruten de nuestro esfuerzo y usen la imagenología para un mejor diagnóstico y cuidado de las pacientes.


DIRIGIDO A:  Ginecólogos, obstetras y radiólogos

CONTENIDO

1.- Introducción 1.1. Llenado de los formularios 1.2. Antecedentes pertinentes de la historia médica 1.3. Preparación y posicionamiento de las pacientes 1.4. Equipos y transductores 1.5. Presentación de informes   2.- Entrenamiento 2.1. Objetivos de la programación del entrenamiento 2.2. Destrezas requeridas 2.3. Programa de entrenamiento teórico 2.4. Ultrasonido ginecológico   3.- Anatomía y fisiología femenina normal 3.1. Anatomía femenina normal 3.2. Fisiología femenina normal   4.- Pelvis femenina normal 4.1. Útero 4.2. Trompas de Falopio 4.3. Ovarios 4.4. Fondo de saco de Douglas 4.5. Evaluación Doppler de las vísceras pélvicas 4.6. Evaluación 3D de las vísceras pélvicas   5.- Desórdenes uterinos 5.1. Miometrio 5.2. Endometrio 5.3. Forma y tamaño 5.4. Evaluación de la cavidad uterina   6.- Desórdenes ováricos 6.1. Quistes anecoicos/lesiones quísticas 6.2. Quistes complejos 6.3. Masas ováricas sólidas   7.- Desórdenes misceláneos 7.1. Desórdenes cervicales 7.2. Vagina anormal 7.3. Trompa de falopio anormal 7.4. Fondo de saco de douglas   8.- Enfermedades ginecológicas comunes 8.1. Enfermedades ginecológicas comunes y abordaje diagnóstico. 8.2. Anormalidades genéticas. 8.3. Agenesia gonadal XY. 8.4. Abordaje USG cuando se sospeche de embarazo ectópico. 8.5. Eje hipotálamo-hipófisis-ovario. 8.6A. Mecanismo de retroalimentación hormonal femenino; lo debe conocer todos los ultrasonografistas. 8.6B. Abordaje para el diagnóstico. 8.6C. Atresia vaginal. 8.7. Abordaje USG a la HUD. 8.8. Un abordaje ultrasonográfico a los problemas menstruales. 8.9. Dilatación y curetaje. 8.10. Abordaje al sangrado vaginal. 8.11. Abordaje al dolor ginecológico. 8.12. Embarazo ectópico. 8.13. Ovarios poliquísticos/multiquísticos. 8.14. Lesiones cervicales. 8.15. Hiperplasia endometrial. 8.16. Enfermedad inflamatoria pélvica. 8.17. Quiste folicular simple del ovario. 8.18. Pesquisa ultrasonográfica de las neoplasias ováricas. 8.19. Evaluación sonográfica de los fibromas. 8.20. Abordaje a los problemas menopáusicos. 8.21. Tumor ovárico. 8.22. Endometriosis. 8.23. Sangrado postmenopáusico. 8.24. Evaluación ultrasonográfica de la infertilidad. 8.25. Protocolo de TRA. Apéndice - Mediciones 1. Útero (menstrual): 75-90 mm de longitud x 45-50 mm de anchura x 25-40 mm de grosor. Se estabiliza con la paridad y después del postparto con un incremento de 10-15 mm en todas las direcciones. 2. Útero postmenopáusico: 45 mm x 15 mm x 25 mm. 3. Útero infantil: 30 mm x 20 mm x 20 mm. 4. Útero neonatal: es 5-10 mm más voluminoso que un útero infantil. 5. Endometrio: depende de la fase del ciclo menstrual. 6. Endometrio postmenopáusico: debe tener menos de 5 mm de grosor y ser homogéneo. Se requiere de mayor investigación siempre que tenga 6 mm o más (homogéneo o heterogéneo) o menos de 5 mm aunque sea heterogéneo. 7. Ovarios: 30 x 20 x 20 mm