Hernias de la pared abdominal

HERNIAS DE LA PARED ABDOMINAL. TRATAMIENTO ACTUAL
DESCRIPCIÓN GENERAL 

El advenimiento de la cirugía laparoscópica como aportación de los grupos anglosajones prácticamente sería la única contribución de relevancia en cirugía herniaria en los últimos años, y ésta a la vez con un impacto hasta la fecha muy bajo aun en esos países. Por el contrario, los cirujanos de las diferentes asociaciones latinoamericanas en general han aportado lo que finalmente ha marcado la gran diferencia entre el pasado y el presente en cirugía herniaria, como es la separación de componentes, el neumoperitoneo progresivo, método de diagnóstico y clasificación del dolor posoperatorio y la aplicación de toxina botulínica en pared abdominal, así como adecuaciones de gran valor e impacto como la técnica total extraperitoneal de visión extendida y los cambios de criterio en el manejo del abdomen catastrófico, por mencionar sólo algunos.Como podemos ver, la aportación no sólo se limita al aspecto técnico, sino además al académico, encontrando que ha sido en Latinoamérica donde en los últimos años se han realizado el mayor número de cursos y talleres de capacitación aun en las poblaciones más remotas. Agreguemos a esto los diversos congresos no tan sólo teóricos, como se acostumbra en países anglosajones y europeos, sino integrando práctica en pacientes y de tipo experimental en la gran mayoría de ellos. Se cuenta además en nuestro continente latino con un diplomado internacional, único en su tipo con aval universitario en la capacitación teórico–práctica en la cirugía herniaria. Todo esto se ha logrado gracias a las asociaciones de cirujanos, apasionados por la patología herniaria en prácticamente todos los países latinos, especialmente la Asociación Mexicana de Hernia, la Sociedad Brasileña de Hernia y Pared Abdominal, así como la Sociedad Argentina y los diferentes Capítulos que han aportado todos y cada uno de ellos en esta gran comunidad de cirujanos sus conocimientos, experiencia y especialmente los lazos de amistad y fraternidad. Esto se ha conjuntado en forma especial gracias a la Federación Latinoamericana de Hernia.Todo ello habla de la gran organización, trabajo y disciplina que hemos desarrollado en todos estos años. Estamos seguros después de esta autoevaluación de que el vacío bibliográfico que existía en nuestra comunidad ha sido íntegramente llenado por el presente texto, fruto del esfuerzo de colegas de América y Europa, verdaderas autoridades con tal peso académico y moral que puede confiarse en el inmenso valor académico–científico de la información que se ha puesto a tu disposición.Siendo esta la tercera edición en español y estando disponible en portugués a partir de la 2ª edición, estamos convencidos de que la presente obra cumple ampliamente con las expectativas de cualquier institución formadora de cirujanos para ser integrado como principal libro de texto y fuente de información en este amplio e interesante campo de la cirugía en todos los países de habla hispana y portuguesa.Obras académico–científicas como la presente invitan a la lectura por su vasta información actual y vanguardista, pero sobre todo conscientes de que ésta ha sido tamizada bajo estrictas revisiones tanto por el autor como por el editor. Su reedición periódica, así como la integración de nuevos tópicos y autores, le garantizarán una fuente de conocimientos no tan sólo con valor cognoscitivo, sino además acorde a nuestra realidad profesional.

DIRIGIDO A Estudiantes.

CONTENIDO 

SECCIÓN I. GENERALIDADES

1. Antecedentes históricos.
2. Historia de las reparaciones laparoscópicas de hernia.
3. Epidemiología de las hernias de la pared abdominal.
4. La enseñanza de la cirugía herniaria.
5. Anatomía de la pared abdominal.
6. Metabolismo de la colágena y formación de las hernias de pared (herniosis). 7. Hernioplastia sin tensión.
8. Materiales protésicos en hernioplastias. 9. Implantes biológicos para el manejo de las hernias de pared abdominal.
10. Materiales de fijación en hernioplastias.
11. Reparación de hernias de la pared abdominal con malla reesterilizada.
12. Métodos diagnósticos paraclínicos en hernias de la pared abdominal.
13. Adherencias intestinales a los materiales protésicos en las reparaciones herniarias.
14. Equipos y tipos de energía en cirugía herniaria.

SECCIÓN II. HERNIAS INGUINALES
15. Anatomía posterior de la región inguinal. Visión laparoscópica. 16. Exploración física de la región inguinal y crural.
17. Clasificación de las hernias inguinales.
18. Etiopatogenia de las hernias inguinales.
19. Anestesia local en las hernias inguinales.
20. Técnica preperitoneal de Stoppa para hernia inguinal.
21. Técnica de hernioplastia inguinal libre de tensión Lichtenstein.
22. Reparación de hernia inguinal con la técnica mesh plug.
 23. Hernioplastia inguinal con técnica de Gilbert (PHS y UHS).
24. Reparación de hernia inguinal con la técnica Cisneros.
25. Reparación de la hernia inguinal con técnica transabdominal preperitoneal TAPP.
26. Reparación de hernia inguinal con técnica totalmente extraperitoneal (TEP). 27. Técnica totalmente extraperitoneal de vista extendida (e--TEP) para la reparación de la hernia inguinal.
28. Hernia inguinal estrangulada.
29. Abordaje laparoscópico de las hernias inguinales complejas.
30. Lecciones aprendidas en
20 años de experiencia con hernioplastia laparoscópica TAPP.
31. Complicaciones posoperatorias de la hernioplastia inguinal abierta.
32. Complicaciones de la hernioplastia inguinal por laparoscopia.
33. Hernias inguinales recurrentes o recidivantes.
34. Hernia inguinofemoral y embarazo.
35. Elección de la técnica ideal para hernioplastia inguinal.
36. Síndrome de dolor inguinal crónico preoperatorio.
37. Dolor inguinal crónico posoperatorio o inguinodinia.
38. Hernia inguinal en pediatría.

SECCIÓN III. HERNIOPLASTIA INGUINAL CON TENSIÓN
39. Técnica Shouldice.
40. Técnica de Shouldice modificada en tres capas.
41. Técnicas de reparación inguinal con tensión de Bassini y McVay.

SECCIÓN IV. HERNIAS VENTRALES E INCISIONALES
42. Clasificación de las hernias ventrales e incisionales.
43. Hernia umbilical.
44. Hernias epigástricas y diástasis de rectos.
45. Hernia incisional.
46. Anestesia local en hernias ventrales e incisionales.
47. Cierre de laparotomías de línea media.
48. Técnica de Rives para hernia ventral e incisional.
49. Técnica IPOM con abordaje abierto.
50. Técnica laparoscópica para hernioplastias incisionales y ventrales.
51. Plastia ventral con técnica de sándwich.
52. Hernias con pérdida de dominio.
53. Neumoperitoneo progresivo preoperatorio.
54. Uso de toxina botulínica en grandes defectos herniarios.
55. Técnica de separación anatómica de componentes (TSC o SAC) con abordaje abierto.
56. Separación de componentes videoscópica.
57. Tratamiento de hernias ventrales complicadas.
58. Manejo del abdomen abierto.

SECCIÓN V. HERNIAS POCO COMUNES
59. Hernia femoral.
60. Hernia de Spiegel.
61. Hernia obturatriz.
62. Hernias lumbares de la pared abdominal.
63. Tratamiento laparoscópico de las hernias lumbares. Presente y perspectivas a futuro.
64. Hernia incisional suprapúbica.
65. Hernia subcostal.
66. Hernias paraestomales.
67. Manejo laparoscópico de la hernia paraestomal.
68. Hernias de puertos laparoscópicos.
69. Gastrosquisis y onfalocele.

SECCIÓN VI. MISCELÁNEOS
70. Hernioplastia en el paciente anciano.
71. Hernias en el paciente obeso.
72. Manejo de la infección en hernioplastias con malla.
73. Tumores de la pared abdominal.
74. Manejo estético–funcional de la pared abdominal en eventroplastias.
75. Manejo estético–funcional de la hernia umbilical.

SECCIÓN VII. CENTROS ESPECIALIZADOS EN HERNIAS
76. Concepto de centro especializado en el tratamiento de hernias.
77. Concepto de cirugía ambulatoria integral en cirugía de hernias.
78. Criterios para el manejo ambulatorio en hernioplastias.
79. Aspectos económicos y sociales en los procedimientos de reparación de los defectos de la pared abdominal.
80. Aspectos éticos en cirugía herniaria.


ACERCA DEL AUTOR

Mayagoitia González, Juan Carlos
Miembro de la American Hernia Society. Miembro de la Asociación Mexicana de Cirugía General. Miembro Fundador y Ex Presidente de la Asociación Mexicana de Hernia. Miembro de la Academia Mexicana de Cirugía. Centro Especializado en el Tratamiento de Hernias, Hospital Médica Campestre, León, Gto., México. Libro de texto de referencia de los cursos y diplomados de la Asociación Mexicana de Hernia, A. C.