Atlas de colgajos regionales y libres para la reconstrucción de cabeza y cuello Amolca

ATLAS DE COLGAJOS REGIONALES Y LIBRES PARA LA RECONSTRUCCION DE CABEZA Y CUELLO


DESCRIPCIÓN GENERAL

Un número de colgajos regionales fueron entrando en uso para la reconstrucción de cabeza y cuello al mismo tiempo que la aparición de la cirugía microvascular clínica. El más importante fue el colgajo miocutáneo del pectoral mayor. El uso de la transferencia de tejido mediante microcirugía para la reconstrucción en cabeza y cuello, sin duda, se retrasó un poco por la popularidad del colgajo miocutáneo pectoral mayor y la creencia que representaba la respuesta a prácticamente todos los retos en la reconstrucción de cabeza y cuello. El fracaso del colgajo pectoral mayor, para transferir confiablemente hueso vascularizado en la reconstrucción mandibular y las dificultades en el entubado de este tipo de colgajo para reconstruir el segmento faringoesofágico, llevó a un renovado interés en el papel de la transferencia de tejido libre, como una solución potencial.

Fue en la década de los años de 1970 que los otorrinolaringólogos, que realizaban cirugía reconstructiva, como yo, se interesaron en la cirugía microvascular. Como interno oficial de segundo año, en el Departamento de Otorrinolaringología, Cirugía Maxilofacial de la Universidad de Iowa, William Panje, MD, viajó a Nueva York para tomar un curso quirúrgico por una semana para aprender las técnicas de cirugía microvascular.

Cuando regresó del curso, él fue suficientemente amable para enseñarnos las técnicas aprendidas. Disecamos colgajos donantes de cadáveres y en ratas practicamos anastomosis en vasos sanguíneos de 1 mm. Una vez que fuimos constantemente exitosos en llevar a cabo la anastomosis de estos pequeños vasos sanguíneos, intentamos la transferencia de un colgajo inguinal libre, basado en la arteria ilíaca circunfleja superficial y la vena del piso anterior de la boca, con el fin de reparar un defecto resultante de la extracción de un carcinoma de células escamosas grande. El pedículo vascular tenía sólo 3 cm de longitud. Para nuestra alegría, el colgajo sobrevivió y se reportó, en 1975, como el primer trasplante de colgajo exitoso, mediante microcirugía intraoral del mundo. Para el momento, Bill y yo estábamos en nuestro tercer año de residencia. Continuamos juntos, realizando otros casos de reconstrucción mediante microcirugía durante nuestro último año de residencia en Iowa.


DIRIGIDO A: 

Cirujanos


CONTENIDO

PARTE 1.- COLGAJOS REGIONALES

Colgajos Musculares y Musculocutáneos

Capítulo 1. - Pectoral Mayor
Capítulo 2.- Sistema del Trapecio
Capítulo 3.- Temporal
Capítulo 4.- Esternocleidomastoideo
Capítulo 5.- Deltopectoral
Capítulo 6.- Cuero Cabelludo Anterior y Posterior
Capítulo 7.- La Isla Submentoniana
Capítulo 8.- Frente Paramedial

Colgajos Mucosos

Capítulo 9.- Isla Palatina

PARTE 2.- COLGAJOS LIBRES

Colgajos Musculares y Musculocutáneos

Capítulo 10.- Recto Abdominal
Capítulo 11.- Gracilis

Colgajos Faciales y Fasciocutáneos

Capítulo 12.- Radial del Antebrazo
Capítulo 13.- Brazo Lateral
Capítulo 14.- Fascia Temporoparietal
Capítulo 15.- Colgajo Libre Anterolateral del Muslo
Capítulo 16.- Colgajo Libre de la Arteria Tibial Posterior
Capítulo 17.- Colgajo Libre del Antebrazo Cubital
Capítulo 18.- Sistema Subescapular
Capítulo 19.- Mega Colgajo Escapular y Paraescapular, Fasciocutáneo y Osteofasciocutáneo y Subescapular
Capítulo 20.- Dorsal Ancho y Serrato Anterior
Capítulo 21.- Cresta Ilíaca Osteocutánea y Osteomusculocutáneo
Capítulo 22.- Peroné Osteocutáneo
Capítulo 23.- Colgajo Osteocutáneo Libre del Antebrazo Radial

Colgajos Viscerales

Capítulo 24.- Autoinjerto Yeyunal Libre
Capítulo 25.- Epiplón y Gastro-Omental Libre

PARTE 3.- SITIOS DONANTES DE INJERTOS NERVIOSOS

Capítulo 26.- Injerto de Nervio Cutáneo Antebraquial Medial
Capítulo 27.- Injerto de Nervio Sural

PARTE 4.- CONSIDERACIONES TÉCNICAS EN TRANSFERENCIAS DE TEJIDO LIBRE



ACERCA DEL AUTOR:

Mark L. Urken
Profesor, Departamento de Otorrinolaringología Cirugía de Cabeza y Cuello - Universidad Albert Einstein Jefe de Cirugía Oncológica de Cabeza y Cuello Centros Continuum de Cáncer de Nueva YorkDivisión de Cirugía de Cabeza y Cuello Departamento de Otorrinolaringología Centro Médico Beth IsraelNueva York, Nueva York - EUA 

Mack L. Cheney
Profesor, Departamento de Otorrinolaringología Cirugía de Cabeza y Cuello - Universidad de Harvard Director de Cirugía Plástica y Reconstructiva Facial Departamento de Otorrinolaringología Cirugía de Cabeza y Cuello Hospital de Ojos y Oídos de Massachusetts Boston, Massachusetts EUA 

Keith E. Blackwell
Profesor, División de Cirugía de Cabeza y Cuello - Departamento de CirugíaEscuela de Medicina David Geffen, Universidad de California, Los AngelesDirector, Servicio de Cirugía de Cabeza y CuelloDepartamento de CirugíaCentro Médico UCLA Ronald Reagan, Los Angeles, California - EUA