Introducción a la circulación extracorpórea

DESCRIPCIÓN GENERAL

La circulación extracorpórea es un triunfo de la tecnología médica tanto en términos de volumen como de costo–efectividad; su aceptación y su uso continuo son necesarios para expandir y buscar mejoras en la tecnología, pero también es necesaria la sabiduría clínica para su aplicación juiciosa en el ámbito clínico. Esta obra es producto de la experiencia del colectivo de médicos del Departamento de Anestesiología del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez” en la ciudad de México; está dirigida a todo el equipo multidisciplinario que participa en el cuidado y el manejo del paciente sometido a cirugía cardiaca: cardiólogos, cirujanos cardiovasculares, anestesiólogos cardiovasculares, médicos en cuidados críticos del paciente quirúrgico, perfusionistas y enfermeras, así como a todos los interesados de las distintas áreas.

Nuestra meta fue proporcionar un texto que representara las perspectivas de cada uno de los profesionales de la salud y del mismo modo diera los elementos necesarios al médico en la práctica clínica, y también a las personas en entrenamiento.

CONTENIDO

1. La máquina de circulación extracorpórea. 
2. El circuito extracorpóreo. 
3. La circulación extracorpórea. 
4. Alteraciones y daños orgánicos durante la circulación extracorpórea. 
5. Líquidos para el llenado de la circulación extracorpórea. 
6. Control metabólico durante la circulación extracorpórea. 
7. Control perioperatorio de la glucosa. 
8. Control intraoperatorio de la glucosa. 
9. Resistencia a la insulina, el corazón y los pulmones como órgano endocrino y modulación de la respuesta al estrés. 
10. La solución glucosa–insulina–potasio en cirugía cardiaca con circulación extracorpórea. 
11. Protección miocárdica con cardioplejia. 
12. Precondicionamiento cardiaco isquémico: mecanismos de daño y protección. 
13. Protección miocárdica con anestésicos durante la circulación extracorpórea.  
14. Protección miocárdica en niños. 
15. Farmacocinética y farmacodinamia en la circulación extracorpórea. 
16. Fisiopatología de la hipotermia en circulación extracorpórea. 
17. La hemodilución y la transfusión durante la circulación extracorpórea. 
18. Estado ácido–base en la circulación extracorpórea. 
19. Mecanismos de daño y protección del endotelio vascular en cirugía cardiaca. 
20. Antifibrinolíticos en cirugía cardiaca. 
21. Separación de la circulación extracorpórea. 
22. Aspectos no farmacológicos para el tratamiento de la falla cardiaca posterior a la circulación extracorpórea. 
23. Separación de la circulación extracorpórea: líquidos, cristaloides y coloides. 
24. Agentes inotrópicos para el tratamiento de la falla cardiaca aguda posterior a circulación extracorpórea. 
25. Utilidad de la ecocardiografía transesofágica durante la circulación extracorpórea. 
26. Insuficiencia renal aguda y circulación extracorpórea. 
27. Estrategias de protección renal en cirugía cardiaca. 
28. Disfunción diastólica con anestésicos. 
29. Nuevos hemostáticos. 
30. Fast track en cirugía cardiaca. 
31. Circuitos de circulación extracorpórea de mínima invasión. 
32. Revascularización con y sin circulación extracorpórea. 
33. Valoración con ecocardiografía perioperatoria del paciente para cirugía cardiaca congénita. 
34. Monitoreo cerebral en la cirugía de cardiopatías congénitas. 
35. El ventrículo derecho en cirugía cardiaca. 
36. Cambios en la mecánica ventilatoria por circulación extracorpórea. 
37. Guías para la práctica de la anestesia en cirugía cardiaca. J
38. Síndrome de bajo gasto en cirugía cardiaca. 
39. Complicaciones de la diabetes mellitus y la memoria metabólica. 
40. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. 
41. Manejo de líquidos en cirugía cardiaca. 
42. Consideraciones sobre disfunción sistólica en anestesia. 
43. Ultrafiltración modificada. 
44. Protección miocárdica en cirugía cardiaca en el paciente adulto. 
45. Aspectos anatómicos cardiacos que pueden cambiar el curso de la circulación extracorpórea.