Paro cardiaco en la sala de operaciones. Nuevas guías de reanimación

PARO CARDIACO EN LA SALA DE OPERACIONES. NUEVAS GUÍAS DE REANIMACIÓN

DESCRIPCIÓN GENERAL

El conocimiento de las maniobras de reanimación cardiopulmonar es una prioridad para todos los profesionales de la salud, especialmente para los anestesiólogos, que en las salas de operaciones con frecuencia se encuentran con situaciones de crisis que pueden llevar a episodios de paro cardiaco que dependen del estado del paciente, el tipo de cirugía y los cambios que se presentan durante el procedimiento anestésico–quirúrgico.

No existía en la literatura médica un libro con estas características, ya que sólo se encontraban reportes de casos aislados o de series de casos publicados en revistas médicas. El libro Paro cardiaco en la sala de operaciones nació de la necesidad de reunir en una sola obra todas las causas del paro cardiaco que con mayor frecuencia se pueden presentar en el lapso perioperatorio.

El objetivo de esta obra es presentar las guías de manejo de cada una de las diferentes situaciones en las que se puede encontrar el anestesiólogo durante la práctica clínica diaria, y conocer los factores de riesgo y los medios para prevenir y manejar adecuadamente el paro cardiaco durante la anestesia.

Las estadísticas muestran que la frecuencia del paro cardiaco relacionado con la anestesia en pacientes de cirugía no cardiaca varía entre 0.2 y 1.1 por cada 10 000 anestesias en adultos y de 1.4 a 2.9 por cada 10 000 niños. Las causas de paro cardiaco durante la anestesia se dividen principalmente en cuatro categorías: complicaciones preoperatorias (65%), procedimiento quirúrgico (24%), eventos intraoperatorios (9%) y manejo de la anestesia (2%). El error humano también ha sido identificado desde hace tiempo como una de las principales causas del paro cardiaco relacionado con anestesia.

Esta obra está estructurada de tal forma que analiza cada una de las posibles causas de paro cardiaco en la sala de operaciones, que han sido llamadas las ocho “haches” y las ocho “tes”. El objetivo principal del libro es que sirva de orientación en cada una de las crisis que con mayor frecuencia se pueden presentar durante la anestesia.

Los capítulos fueron escritos por destacados y reconocidos expertos en el tema, desarrollados con claridad, profundidad y un lenguaje fácil de entender, lo cual facilita el manejo de temas muy complejos. En algunos capítulos se expone al final una lista de cotejo para facilitar el manejo de las crisis en anestesia. La mayoría de los coautores son anestesiólogos, intensivistas, cardiólogos y ortopedistas que contribuyeron con la elaboración de esta obra, que estamos seguros será una consulta obligada y pasará a formar parte del acervo bibliográfico de los libros publicados por miembros de la Sociedad Médica del American British Cowdray Medical Center.

Varios de los colaboradores son miembros de hospitales de EUA, como la Cleveland Clinic y la Duke University, y contribuyeron con capítulos muy importantes, como el uso de ECMO en el paro cardiaco y el síndrome de Kounis.

CONTENIDO

1. Epidemiología del paro cardiorrespiratorio en la sala de operaciones.
2. Guías de reanimación cerebrocardiopulmonar en anestesia.
3. Paro cardiaco asociado a anafilaxia.
4. Paro cardiaco por embolismo aéreo.
5. Paro cardiaco en anestesia espinal.
6. Manejo de recursos en crisis en anestesia.
7. Hipertermia maligna.
8. Paro cardiaco en la paciente obstétrica.
9. Paro cardiaco por hipercalemia.
10. Paro cardiaco secundario a asfixia.
11. Algoritmos y mnemotecnias del preparo cardiaco.
12. Reflejo vasovagal como causa del paro cardiaco en la sala de operaciones.
13. Paro cardiaco posterior a cirugía cardiaca.
14. Síndrome posparo cardiaco.
15. Reanimación cardiopulmonar asistida por oxigenación por membrana extracorpórea durante el paro cardiaco intraoperatorio.
16. Liderazgo y trabajo en equipo en reanimación cardiopulmonar.
17. Paro cardiaco en niños.
18. Paro cardiaco asociado a trauma.
19. Indicaciones y cuidados del marcapasos durante el perioperatorio.
20. Arritmias letales en la sala de operaciones.
21. Muerte súbita cardiaca.
22. Paro cardiaco durante la liberación del torniquete arterial.
23. Paro cardiaco por toxicidad de anestésicos locales.
24. Paro cardiaco y toxicidad sistémica de los anestésicos locales.
25. Paro cardiaco asociado a anafilaxia. Síndrome de Kounis.
26. Paro cardiaco en la sala de hemodinámica.
27. aro cardiaco en neurocirugía.
28. Reanimación cardiopulmonar en posición en decúbito prono.
29. 29. Debriefing posterior a la reanimación cardiopulmonar.
30. Algoritmos

ACERCA DEL AUTOR

Jefe Honorario del Departamento de Anestesia, Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”; Profesor Titular del Curso Universitario de Anestesiología, Universidad Autónoma de México (UNAM), The American British Cowdray Medical Center IAP; Ex Presidente de la Sociedad Mexicana de Anestesiología, hoy Colegio Mexicano de Anestesiología; Miembro del Consejo Consultivo del Colegio Mexicano de Anestesiología.