CMA: Eventos de la Anestesia Neuroaxial

DESCRIPCIÓN GENERAL
 
Sabemos que una medicina ética reconoce los aciertos y los errores por igual, que conocer los eventos adversos de la práctica clínica será la mejor forma de prevenirlos o de saber qué hacer cuando se presentan, evitando que la cadena de errores se alargue y se convierta en un mal intratable. Prevenir es conocer lo que puede suceder, conocer es saber lo que hay que hacer antes, durante y después de que se presente un evento indeseable; esto es particularmente cierto en anestesiología, en la que habitualmente no hay mucho tiempo para las correcciones, porque los márgenes de error son muy estrechos.

La mejor prevención consiste en seleccionar el método y la técnica anestésica idóneos para cada paciente en forma individual, tomando siempre en cuenta sus indicaciones, contraindicaciones, ventajas y desventajas.

COTENIDO 

 1. La anestesia–analgesia neuroaxial y sus eventos adversos.
 2. Algunos aspectos históricos acerca de los eventos adverso de la anestesia y la analgesia neuroaxial.
 3. Eventos adversos originados por las agujas y previos a la localización de los espacios peridural o subaracnoideo (parte I).
 4. Eventos adversos originados por las agujas y previos a la localización de los espacios peridural o subaracnoideo (parte II).
 5. Eventos adversos por toxicidad de los fármacos: anestésicos locales y aditivos (complicaciones locales y sistémicas).
 6. Eventos adversos que se presentan después de administrar la dosis de prueba del anestésico local.
 7. Eventos adversos que se presentan después de administrar la dosis total del anestésico local.
 8. Complicaciones técnicas con el catéter neuroaxial.
 9. Cambios anatomofuncionales de la columna vertebral y anestesia
 10. Eventos adversos en el feto y el neonato posanestesia neuroaxial materna y en el paciente pediátrico que recibe un bloqueo neuroaxial central o periférico
11. Eventos adversos neurológicos leves y moderados posanestesia neuroaxial y síndromes ajenos a ella.
 12. Eventos adversos neurológicos severos menores, reversibles y transitorios. 13. Eventos adversos neurológicos severos: mayores, irreversibles y permanentes.
 14. Eventos adversos mayores de la anestesia neuroaxial.
15. ¿Qué hacer para prevenir una demanda médico-legal por eventos adversos de la anestesia neuroaxial?


ACERCA DEL AUTOR

Academia Nacional de Medicina. Academia Mexicana de Cirugía. Coordinador del Comité Académico de la Especialidad de Medicina del Enfermo en Estado Crítico, División de Estudios de Posgrado, UNAM. Profesor Titular de Posgrado de Medicina del Enfermo en Estado Crítico. Presidente del Colegio Mexicano de Anestesiología. Jefe de la UTI, Hospital Ángeles Lomas, Grupo Ángeles.