Neuromonitoreo en medicina intensiva y anestesiología

DESCRIPCIÓN GENERAL 

El paciente neurológico grave requiere para su manejo integral de un monitoreo estrecho y a profundidad que tiene como objetivo poder detectar de manera temprana y oportuna cualquier alteración fisiopatológica que comprometa aún más la función, la integridad y la estabilidad de un sistema nervioso central ya de por sí lesionado.

 Por este motivo, en los últimos años se han desarrollado varios dispositivos que tienen como objetivo evaluar diferentes marcadores de función neurológica, como son el flujo sanguíneo cerebral, la relación aporte–consumo de oxígeno, la función metabólica, la temperatura y las estructuras cerebrales, desde un punto de vista anatomofuncional.


Lo anterior ha dado origen a un sinnúmero de publicaciones que evalúan en diferentes escenarios las múltiples variables de monitoreo que, como marcadores, nos ayudan a dirigir el diagnóstico y de esta manera un manejo adecuado.La medicina intensiva y la anestesiología tienen como área de interés común el abordaje del paciente neurológico en un continuo que debe interrelacionarse, ya que comparten un buen número de procedimientos diagnósticos y terapéuticos que al combinarse dan como resultado la mejor evolución de los enfermos. Ejemplo de esto es el neuromonitoreo, cuyos principios y fundamentos deben ser conocidos a profundidad por los profesionales de ambas áreas de la medicina para poder interactuar de una manera coordinada en beneficio del enfermo neurológico grave.

CONTENIDO

1. Exploración neurológica. Mirna Leticia González Villavelázquez, Gabriel Armando Castillo Velázquez, Iván Silva Ríos
2. Evaluación clínica de la respuesta pupilar. Irene González Olhovich, Manuel Enrique Escanio Cortés
3. Exploración de pares craneales. Miguel Ángel Celis López, Ulises García González
4. Evaluación y diagnóstico del deterioro rostrocaudal. Marcela Mena de la Rosa, José Antonio Castelazo Arredondo
5. Monitoreo hemodinámico en el paciente neurocrítico. Alonso Zepeda González, Ana Alicia Velarde Pineda
6. Saturación de oxígeno del bulbo de la yugular en traumatismo craneoencefálico. María Areli Osorio Santiago, Juan Luis Gómez Amador
7. Saturación de oxígeno de la sangre venosa central como parte del neuromonitoreo multimodal. Raúl Carrillo Esper, Jorge Raúl Carrillo Córdova
8. Monitoreo de la presión intracraneana. Francisco Alejandro López Jiménez
9. Electroencefalografía, oencefalografía, índice biespectral y entropía. Mirna Leticia González Villavelázquez, Ana Cristina Aguirre Espinosa
10. Flujo sanguíneo cerebral y presión de perfusión cerebral. Mirna Leticia González Villavelázquez, Luisa Piedad Manrique Carmona
11. Microdiálisis. Una herramienta más de monitoreo cerebral. Eduardo Homero Ramírez Segura, Érika León Álvarez
12. Potenciales evocados auditivos, visuales y somatosensoriales. Electromiografía. Ulises Aguilar Baturoni, Emilio López García, José Antonio Castelazo Arredondo
13. Monitoreo metabólico cerebral. José Antonio Castelazo Arredondo, Metzmeyali Castelazo Aguirre
14. Monitoreo ecocardiográfico en neuroanestesiología. Jorge Arturo Silva Martínez
15. Saturación de oxígeno del bulbo de la yugular. Raúl Carrillo Esper
16. Impacto y significado de la presión intraabdominal. Jesús Ojino Sosa, Raúl Carrillo Esper
17. Monitoreo ventilatorio y gasométrico. Alejandro Obregón Corona
18. Tomografía por emisión de positrones–tomografía computarizada (PET–TC). Xóchitl López Rendón
19. Dinámica y análisis del líquido cefalorraquídeo. Iván Pérez Neri, Ana Cristina Aguirre Espinosa
20. Monitoreo neurológico avanzado. Luis Moctezuma Ramírez
21. Monitoreo de la coagulación. Luisa Piedad Manrique Carmona, Corina Pérez Balcázar
22. Monitoreo en traumatismo craneoencefálico. Jaime Rivera Flores, Jaime Vázquez Torres, Isabel Acevedo Medina, Mónica Salinas Araiza
23. Monitoreo neurológico multimodal. Raúl Carrillo Esper
24. Imagen por tomografía computarizada y resonancia magnética. Xóchitl López Rendón, Alejandro Obregón Corona, Mirna Leticia González Villavelázquez, Iván Silva Ríos

ACERCA DEL AUTOR

Carrillo Esper, Raúl
Academia Nacional de Medicina. Academia Mexicana de Cirugía. Coordinador del Comité Académico de la Especialidad de Medicina del Enfermo en Estado Crítico, División de Estudios de Posgrado, UNAM. Profesor Titular de Posgrado de Medicina del Enfermo en Estado Crítico. Presidente del Colegio Mexicano de Anestesiología. Jefe de la UTI, Hospital Ángeles Lomas, Grupo Ángeles.